Po wykonaniu pomiaru ciśnienia krwi zobaczysz 2 liczby. Ciśnienie rozkurczowe to niższa liczba, a ciśnienie skurczowe to wyższa liczba. Liczba rozkurczowa reprezentuje ciśnienie wywierane przez krew na ściany twoich tętnic między uderzeniami serca. Niskiemu ciśnieniu rozkurczowemu - niedociśnieniu rozkurczowemu - często, ale nie zawsze, towarzyszy niskie ciśnienie skurczowe - niedociśnienie skurczowe. Liczba, poniżej której uważa się, że osoba ma niedociśnienie rozkurczowe, różni się w zależności od kilku czynników, w tym wieku osoby. Jednak u dorosłych ciśnienie rozkurczowe poniżej 60 milimetrów rtęci jest zwykle uważane za niskie ciśnienie rozkurczowe, zgodnie z PubMed Health.
Niska objętość krwi
Kiedy ilość krwi w tętnicach ciała jest mniejsza niż normalnie, nacisk wywierany na ściany tętnic zmniejsza się. Niska objętość krwi jest jedną z najczęstszych przyczyn niskiego ciśnienia rozkurczowego. Objętość krwi może być niska z powodu faktycznej utraty krwi, co może wystąpić w przypadku krwawienia z powodu urazu. Objętość krwi zmniejsza się również, gdy dana osoba jest odwodniona, ponieważ odpowiednie spożycie płynów jest konieczne do utrzymania normalnej ilości krwi w naczyniach krwionośnych organizmu. Odwodnienie występuje, gdy dana osoba nie przyjmuje wystarczającej ilości płynów, takich jak woda lub płyny zawierające elektrolit. Najczęściej występuje, gdy ludzie są zbyt chorzy, aby pić normalnie lub mają nadmierną utratę płynów, taką jak pocenie się podczas upałów, wymioty, biegunka lub nadmierne oddawanie moczu w niektórych rodzajach chorób nerek.
Problemy z sercem i zator płucny
Kiedy serce nie będzie w stanie pompować normalnej ilości krwi do reszty ciała, ciśnienie krwi spadnie. Często ciśnienie rozkurczowe i skurczowe będzie niższe niż normalnie. Zbyt wolne tętno, a także zbyt szybkie tętno, mogą powodować niskie ciśnienie krwi. Nieprawidłowe rytmy serca, takie jak migotanie przedsionków lub A fib, mogą również powodować niedociśnienie. Niskie ciśnienie rozkurczowe może również wystąpić w przypadku problemów z zastawką serca, zawału mięśnia sercowego lub innej przyczyny niewydolności serca. Kiedy zastawka serca aorty jest nieszczelna - zwana niewydolnością aorty - ciśnienie rozkurczowe jest niskie, ale ciśnienie skurczowe jest zwykle normalne.
Zakrzep, który blokuje dopływ krwi do płuc - znany jako zator płucny - może obniżyć ciśnienie krwi, gdy blokada jest poważna. Dzieje się tak, ponieważ krew zostaje uwięziona w prawej stronie serca, a zatem nie jest w stanie dotrzeć do lewej strony serca, z której jest pompowana do reszty ciała.
Zaburzenia endokrynologiczne
Niewystarczająca produkcja hormonów przez kilka gruczołów dokrewnych może powodować niedociśnienie rozkurczowe, któremu często towarzyszy również niedociśnienie skurczowe. Obejmują one:
- niedoczynność tarczycy - niedoczynność tarczycy
- niedoczynność przytarczyc - niedoczynność przytarczyc
- niedoczynność nadnerczy - niewydolność nadnerczy lub choroba Addisona
Niskie ciśnienie krwi jest częstym objawem niskiego poziomu cukru we krwi lub hipoglikemii. Niektóre osoby z cukrzycą rozwiną niedociśnienie nawet bez hipoglikemii. Może to być spowodowane cukrzycą powodującą uszkodzenie nerwów, które pomagają utrzymać normalne ciśnienie krwi.
Leki i inne substancje
Duża liczba leków może powodować niskie ciśnienie krwi. Każdy lek zwykle stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi może powodować niskie ciśnienie rozkurczowe, jeśli jego działanie jest nadmierne. Pigułki wodne lub leki moczopędne mogą powodować niedociśnienie, jeśli powodują odwodnienie. Wiele leków stosowanych w leczeniu chorób serca może również powodować niedociśnienie rozkurczowe. Wiele leków przeciwlękowych, przeciwbólowych, przeciwdepresyjnych i przeciw chorobie Parkinsona może powodować niedociśnienie. Leki stosowane w zaburzeniach erekcji, takie jak syldenafil (Viagra), mogą prowadzić do niedociśnienia, zwłaszcza w połączeniu z nitrogliceryną stosowaną w leczeniu serca. Spożycie nadmiernych ilości alkoholu może również obniżyć ciśnienie krwi.
Reakcje alergiczne i infekcje
Reakcje alergiczne, szczególnie ciężkie reakcje zwane anafilaksją, mogą powodować niedociśnienie. Zwykle zarówno rozkurczowe, jak i skurczowe ciśnienie krwi ulega zmniejszeniu. Anafilaksja jest stanem zagrażającym życiu, który ogólnie obejmuje również inne objawy, takie jak trudności w oddychaniu, swędzenie, uogólniony czerwony kolor skóry, pokrzywka i obrzęk twarzy lub gardła. Czerwona skóra jest spowodowana rozszerzeniem naczyń krwionośnych pod powierzchnią skóry, umożliwiając przepływ większej ilości krwi do tego obszaru. To poszerzenie prowadzi do wywierania mniejszego nacisku na ściany tętnic, powodując spadek ciśnienia krwi.
Ciężka infekcja, która dostaje się do krwioobiegu, znana jako posocznica, może również powodować niskie ciśnienie krwi. Posocznicom często towarzyszy gorączka i uogólniona czerwona skóra, co może prowadzić do upośledzenia funkcji narządów ciała, takich jak serce, płuca i nerki. Bardzo niskie ciśnienie krwi spowodowane posocznicą nazywa się wstrząsem septycznym, który stanowi zagrożenie dla życia.
Inne przyczyny
Zarówno wysoka, jak i niska temperatura ciała mogą powodować niedociśnienie poprzez ich wpływ na częstość akcji serca, zdolność serca do pompowania krwi lub szerokość naczyń krwionośnych. Ciężka choroba wątroby powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych w ciele, obniżając rozkurczowe ciśnienie krwi. Długotrwałe leżenie w łóżku może również prowadzić do niedociśnienia rozkurczowego.
Wiele stanów neurologicznych może obniżyć ciśnienie rozkurczowe. Jest to zwykle spowodowane brakiem normalnych odruchów nerwowych w ciele, które pomagają utrzymać normalne ciśnienie krwi. Urazy rdzenia kręgowego lub głowy, udary, choroba Parkinsona i stwardnienie rozsiane są przykładami stanów neurologicznych, które mogą powodować niskie ciśnienie krwi.
Poszukuje pomocy medycznej
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli twoje rozkurczowe ciśnienie krwi wynosi mniej niż około 60 milimetrów rtęci. Zasięgnij natychmiastowej pomocy lekarskiej, jeśli zauważysz objawy niskiego ciśnienia krwi, takie jak osłabienie, zawroty głowy lub zawroty głowy, nudności, splątanie lub nadmierne zmęczenie. Skorzystaj z natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli zauważysz którykolwiek z poniższych objawów, ponieważ mogą one wskazywać na poważną przyczynę lub skutek niskiego ciśnienia krwi: omdlenie, ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, inne objawy anafilaksji, znaczne krwawienie, bardzo wolne lub bardzo szybkie bicie serca, nieregularny rytm serca, bardzo wysoka lub bardzo niska temperatura lub jakiekolwiek nowe objawy neurologiczne, takie jak osłabienie, drętwienie lub trudności w mówieniu.
Oceniony przez Mary D. Daley, MD
