Jeśli lekarz zleci ci badanie nakłucia lędźwiowego, zrobi to na podstawie twoich objawów. Coś sprawiło, że uwierzył, że masz chorobę lub stan w mózgu lub kręgosłupie. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) ujawnia wystarczającą ilość informacji do postawienia diagnozy i wdrożenia planu leczenia.
Anatomia i Fizjologia
Ciągły pęcherzowy worek otacza mózg i rdzeń kręgowy. CSF wypełnia przestrzeń i działa jak poduszka dla centralnego układu nerwowego. Wspólny płyn mózgowo-rdzeniowy przepływa między mózgiem a rdzeniem kręgowym. Podczas gdy inne narządy mają środki, za pomocą których molekuły mogą uzyskać do nich dostęp, mózg jest zaprojektowany inaczej. Zamiast mieć otwory lub przepuszczalne obszary do przejścia molekularnego, mózg ma bardzo ściśle złączone połączenia tworzące ściany naczyń krwionośnych. Ta bariera krew-mózg zapewnia, że tylko kilka wybranych substancji może przyswoić się do twojego mózgu.
Nieprawidłowe ustalenia
Niektóre cząsteczki mogą łatwo przechodzić przez barierę krew-mózg, takie jak tlen i węgiel. Inne substancje nie mogą dostać się do mózgu przez naczynia krwionośne. Należą do nich toksyny i leki. Niektóre substancje mogą przedostać się za pomocą transportera, takie jak glukoza i aminokwasy. Nakłucie lędźwiowe i dalsze badanie CSF ujawniają, czy cząsteczki, które zwykle nie mogą przekroczyć bariery krew-mózg, uzyskały dostęp. Białko, duża cząsteczka złożona z wielu aminokwasów, nie może zmieścić się w ciasnych połączeniach układu krążenia mózgu. Białko odkryte w płynie mózgowo-rdzeniowym oznacza określone warunki.
Diagnoza różnicowa
Fakt, że w CSF istnieją wysokie poziomy białka, dowodzi, że niektóre leki lub nieprawidłowe warunki spowodowały, że bariera krew-mózg stała się bardziej przepuszczalna. Normalna całkowita wartość białka w płynie mózgowo-rdzeniowym wynosi od 15 do 45 mg / dl. Kolor płynu, ciśnienie, ilość i rodzaj białych krwinek oraz poziom glukozy dają lekarzowi dalsze wskazówki. Odkrycia wraz z objawami zawężają listę diagnoz. Wysoki poziom białka w płynie mózgowo-rdzeniowym może reprezentować bakteryjne lub aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, guz mózgu, ropień mózgu, stwardnienie rozsiane, krwotok, epilepsję, alkoholizm lub kiły nerwowe, zgodnie z American Academy of Family Physicians.
Stawianie diagnozy
Wysoki poziom białka w płynie mózgowo-rdzeniowym oznacza różnicę. Nie jest to choroba sama w sobie. Przeciwnie, twój lekarz będzie musiał wziąć pod uwagę wiele innych czynników przed postawieniem diagnozy. Jeśli masz wysoką liczbę białych krwinek, ona rozważy, czy masz infekcję bakteryjną czy ropień. W przypadku braku dużej liczby białych krwinek może zlecić skanowanie mózgu w celu wykrycia guza lub krwotoku. Mogą być potrzebne inne testy, aby wykluczyć stwardnienie rozsiane, padaczkę i syfilis. Podwyższenie poziomu białka stanowi jeden aspekt skomplikowanego procesu, z którego korzysta lekarz w celu ustalenia diagnozy.
