Wskazówka
Niedobór witaminy B12 nie powoduje niedokrwistości z niedoboru żelaza. Zarówno B12, jak i żelazo są kluczowe dla funkcjonowania czerwonych krwinek, ale niedokrwistość spowodowana niskim B12 różni się od niedokrwistości z niedoboru żelaza.
Co to jest niedokrwistość?
American Society of Hematology szacuje, że ponad 3 miliony Amerykanów ma anemię, zaburzenie krwi dotykające czerwonych krwinek. Czerwone krwinki transportują tlen do mięśni i narządów, ale ludzie z niedokrwistością albo nie mają wystarczającej ilości czerwonych krwinek, aby zrobić to poprawnie, albo ich czerwone krwinki mają problemy z transportem tlenu.
Istnieje wiele różnych rodzajów niedokrwistości, w tym niedokrwistość z niedoboru żelaza (najczęstszy typ), niedokrwistość z niedoboru witaminy B12, anemia sierpowata i niedokrwistość aplastyczna. Brak B12 i żelaza są związane z rodzajami niedokrwistości.
Co to jest B12?
Linus Pauling Institute z Oregon State University wyjaśnia, że witamina B12 odgrywa wiele funkcji w organizmie, w tym utrzymuje zdrowe komórki nerwowe i czerwone krwinki, pomaga w tworzeniu DNA, tworzy neuroprzekaźniki i chroni osłonkę mielinową wokół neuronów.
Mężczyźni i kobiety w wieku powyżej 14 lat powinni dążyć do uzyskania 2, 4 mikrograma witaminy B12 dziennie, jak informuje Urząd ds. Suplementów Diety National Institutes of Health (NIH). Ilość ta wzrasta do 2, 6 mikrograma podczas ciąży i 2, 8 mikrograma podczas laktacji.
B12 występuje naturalnie w pokarmach dla zwierząt, a niektóre pokarmy są nim wzbogacone. Witamina nie występuje naturalnie w roślinach. Dobre źródła witaminy B12 obejmują mięso, ryby, drób, jaja, mleko i wzbogacone płatki śniadaniowe. Na przykład 3 uncja porcji gotowanej wątroby wołowej zapewnia 60 mikrogramów witaminy B12 i 215 mikrogramów kwasu foliowego. 3 uncje porcji gotowanych małży dostarcza 84 mikrogramów witaminy B12 i 25 mikrogramów kwasu foliowego.
Oto jak B12 i anemia są ze sobą powiązane. Twoje ciało wchłania witaminę B12 w procesie dwuetapowym. B12 w żywności jest związany z białkiem, więc najpierw kwas solny w żołądku oddziela B12 od tego białka. Następnie witamina B12 łączy się z nowym białkiem, nieodłącznym czynnikiem, a twoje ciało ją wchłania.
Czynnik wewnętrzny jest wytwarzany przez komórki wyściełające żołądek, ale niektóre osoby albo nie wytwarzają wystarczającej ilości czynnika wewnętrznego, albo ich ciało je niszczy. W rezultacie nie mogą wchłaniać witaminy B12 z pożywienia lub suplementów, co powoduje stan zwany niedokrwistością złośliwą.
Rola żelaza
UCSF Health opisuje żelazo jako „niezbędny element do produkcji krwi”. Żelazo pomaga twojemu ciału wytwarzać hemoglobinę (substancję w czerwonych krwinkach, która pomaga w transporcie tlenu), a także jest obecna w mioglobinie, która transportuje i magazynuje tlen w mięśniach. Żelazo jest również wykorzystywane do oddychania, wytwarzania kolagenu i metabolizowania energii.
Biuro Suplementów NIH zaleca następujące dzienne spożycie żelaza dla osób, które nie są wegetarianami:
- 11 miligramów dla dzieci w wieku od 7 do 12 miesięcy * 7 miligramów dla dzieci w wieku od 1 do 3 lat
- 10 miligramów dla dzieci w wieku od 4 do 8 lat
- 8 miligramów dla dzieci w wieku od 9 do 13 lat
- 11 miligramów dla mężczyzn w wieku od 14 do 18 lat
- 15 miligramów dla kobiet w wieku od 14 do 18 lat
- 8 miligramów dla mężczyzn w wieku od 19 do 50 lat
- 18 miligramów dla kobiet w wieku od 19 do 50 lat
- 27 miligramów dla kobiet w ciąży
- 9 do 10 miligramów dla kobiet karmiących piersią * 8 miligramów dla dorosłych powyżej 51 lat
Jeśli jesteś wegetarianinem lub weganinem, zalecane dzienne spożycie żelaza jest wyższe. Wynika to z faktu, że hemowe źródła żelaza znajdujące się w mięsie są łatwiej wchłaniane niż niehemowe źródła żelaza występujące w pokarmach roślinnych.
Dostępnych jest wiele produktów bogatych w żelazo. 3 uncja porcji ugotowanej wątróbki drobiowej dostarcza prawie 10 miligramów żelaza, a 3 uncje porcji wątróbki wołowej zawiera 6 miligramów. Trzy uncje surowych ostryg pacyficznych zapewniają ponad 5 miligramów żelaza. Jedna filiżanka wzbogaconego zboża pszennego dostarcza prawie 4 miligramy żelaza, a jedna filiżanka surowego szpinaku zapewnia prawie 1 miligram żelaza.
Niedokrwistość z niedoboru żelaza
Niedokrwistość z niedoboru żelaza jest stanem obejmującym brak zdrowych krwinek czerwonych z powodu niedoboru żelaza w organizmie. Według American Society of Hematology do osób z podwyższonym ryzykiem niedokrwistości z niedoboru żelaza należą:
- Wegetarianie i weganie, którzy nie spożywają wystarczającej ilości żelaza w diecie
- Ludzie, którzy miesiączkują, szczególnie w okresach ciężkich lub długotrwałych
- Osoby w ciąży lub karmiące piersią
- Każdy, kto niedawno przeszedł poważną operację lub doświadczył poważnego urazu fizycznego
- Ludzie z chorobami przewodu pokarmowego, które wpływają na wchłanianie żelaza, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna, choroba wrzodowa lub celiakia
- Ludzie, którzy przeszli pomostowanie żołądka lub inne zabiegi bariatryczne
B12 i niedokrwistość
Ludzie z niedokrwistością z niedoboru witaminy B12 - zwaną także niedokrwistością megaloblastyczną - mają niewystarczającą liczbę zdrowych krwinek czerwonych z powodu braku witaminy B12. Ten rodzaj niedokrwistości może być również spowodowany brakiem kwasu foliowego, czasami nazywanego folianem.
Johns Hopkins Medicine wyjaśnia, że ten rodzaj niedokrwistości oznacza, że czerwone krwinki nie rozwijają się normalnie. Zdrowe komórki krwi powinny być okrągłe, ale osoby z niedokrwistością z niedoboru witaminy B12 mają większe owalne czerwone krwinki (a szpik kostny ich mniej). Ponadto czerwone krwinki mogą umrzeć wcześniej niż oczekiwano.
Możesz być narażony na zwiększone ryzyko niedokrwistości z niedoboru witaminy B12, jeśli:
- Miej rodzinną historię tego stanu
- Usunięto część jelita lub żołądka
- Cierpisz na chorobę autoimmunologiczną
- Czy są nosicielami wirusa HIV?
- Zdiagnozowano u nich chorobę Crohna
- Jedz dietę wegetariańską lub wegańską o niskiej zawartości witaminy B12
Johns Hopkins twierdzi, że niedokrwistość z niedoboru witaminy B12 i niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego są trudne do odróżnienia, więc opcje leczenia mogą łączyć zastrzyki witaminy B12 i pigułek z kwasem foliowym.
Objawy niskiej B12
Lekarz może ocenić niski poziom witaminy B12 poprzez rutynowe badanie krwi, a Biuro Suplementów NIH stwierdza, że wartości B12 poniżej 170 do 250 pikogramów na mililitr sugerują niedobór witaminy B12 u dorosłych. Według Harvard Health Publishing objawy niedoboru witaminy B12 mogą obejmować:
- Drętwienie lub mrowienie stóp, dłoni lub nóg
- Zmęczenie
- Czuć się słabym
- Problemy z chodzeniem, takie jak zataczanie się lub walka z równowagą
- Obrzęk lub zapalenie języka
- Utrata pamięci
