Przepuklina dysku, powiększony staw twarzy, zwężenie kręgosłupa lub zespół piriformis mogą powodować rwę kulszową. Rwa kulszowa opisuje ból spowodowany przez ściśnięty nerw kulszowy. Ucisk nerwu kulszowego może powodować pieczenie, strzelanie lub ból w dolnej części pleców, nóg i bioder. Przyczyna rwy kulszowej określi opcje leczenia. W zależności od stopnia urazu złagodzenie bólu może wymagać operacji.
Anatomia pleców
W dolnej części pleców znajduje się od pięciu do sześciu kręgów wykonanych z kości. Dyski międzykręgowe oddzielają każdy kręg, a stawy fasetowe łączą kręgi razem. Dyski międzykręgowe to miękkie wypełnione żelem woreczki, które amortyzują kręgi. Połączenia fasetowe umożliwiają zginanie i skręcanie kręgosłupa. Nerwy rdzenia kręgowego biegną wzdłuż środka kręgów w dolnej części pleców. Wśród tych nerwów znajdziesz nerw kulszowy.
Rwa kulszowa
Rwa kulszowa jest objawem spowodowanym uciskiem lub uszkodzeniem nerwu kulszowego. Nerw kulszowy biegnie od dolnej części pleców, w dół tylnej części nogi i do stopy. Jeśli płyn, kość, mięsień lub staw ściska nerw kulszowy, może wystąpić ból pleców, bioder i nóg. Długotrwałe siedzenie i stanie lub aktywność fizyczna mogą pogarszać uszkodzenie nerwu kulszowego.
Przepuklina dysku
Kiedy dysk międzykręgowy w dolnej części pleców pęka, płyn w dysku wywiera nacisk na rdzeń kręgowy. Jeśli płyn uciska nerw kulszowy, ból pojawi się w nodze i dolnej części pleców. Zerwanie krążków międzykręgowych z powodu urazu lub zwyrodnienia. Niektóre osoby z przepuklinowymi dyskami reagują na nie chirurgiczne środki leczenia, takie jak fizykoterapia lub zastrzyki steroidowe. Jeśli nie zareagujesz na leczenie zachowawcze, lekarz może zalecić zabieg chirurgiczny zwany mikrodiskektomią. Podczas mikrodiskektomii chirurg usunie każdy przedmiot wywierający nacisk na nerw kulszowy. Według obu metod leczenia około 5 procent ludzi doświadczy nawrotu przepukliny dysku, informuje American Academy of Orthopaedic Surgeons.
Zespół Stawowy Facet
Zapalenie stawów lub urazowe uszkodzenie może powodować obrzęk stawów w kręgosłupie. Powiększone stawy twarzy wywierają nacisk na rdzeń kręgowy. Ból nerwu kulszowego od powiększonych stawów twarzy w dolnej części pleców przebije dolną część pleców i dół nogi. Leczenie powiększonych stawów twarzy obejmuje fizykoterapię, zastrzyki steroidowe i leki przeciwzapalne.
Zespół Piriformis
W mięśniach pośladków znajdziesz mięsień piriformis. Zespół Piriformis występuje, gdy mięsień piriformis ściska nerw kulszowy. Ludzie z zespołem piriformis odczuwają ból w biodrze, dolnej części pleców i nogach. Typowymi przyczynami zespołu piriformis są słabe mięśnie pośladkowe, nieprawidłowe ustawienie stopy i sztywne stawy. Twój lekarz może zasugerować rozciąganie, fizykoterapię lub operację w skrajnych przypadkach zespołu piriformis.
Zwężenie kręgosłupa
Z wiekiem kanał rdzenia kręgowego zwęża się i może uciskać nerw kulszowy. Osoby ze zwężeniem kręgosłupa w dolnej części pleców odczuwają ból w biodrze, nogach, dolnej części pleców i pośladkach. Zwężenie rdzenia kręgowego często występuje u osób powyżej 60. roku życia. Leczenie zwężenia rdzenia kręgowego obejmuje wstrzyknięcia zewnątrzoponowe steriodu, fizykoterapię, leki przeciwzapalne i dekompresję rdzenia kręgowego.
