Przepuklina dysku w obszarze od L5 do S1 może wystąpić, gdy na kręgi zostaną nałożone nadmierne obciążenia. Zwykle objawia się jako ból dolnej części pleców z lub bez bólu, który promieniuje w dół jednej z nóg. Leczenie jest początkowo ogólnie zachowawcze, obejmujące krótki okres odpoczynku w łóżku, środki przeciwbólowe i fizykoterapię. Jeśli jednak objawy nie ustąpią, lekarz może zdecydować o przeprowadzeniu dalszych testów w celu wykluczenia poważniejszych przyczyn bólu dolnej części pleców.
Informacje o przepuklinach tarczowych
Dyski międzykręgowe to struktury znajdujące się między kręgami, które pomagają połączyć kręgi ze sobą i zapewniają poduszkę do pochłaniania obciążeń na kręgach przez skakanie, skręcanie i obracanie. Według chirurgów ortopedów Craiga Humphreysa i Jasona Ecka, z czasem, w wyniku stresu lub po prostu z powodu normalnego zużycia, dyski te mogą się degenerować, a wewnętrzna część dysku, miazga pierścieniowa, może przepłynąć w okolice twojego plecy zajmowane przez rdzeń kręgowy. Powoduje to ból i zmienione odczucia w obszarach ciała obsługiwanych przez tę część rdzenia. Przepukliny między kręgami L5 i S1 są jedną z najczęstszych przyczyn bólu dolnej części pleców.
Możliwości leczenia
Według Anthony'ego Luke'a i C. Benjamina Ma w „Current Medical Disease and Treatment”, ogólne podejście pierwszego rzutu do leczenia przepukliny dysku obejmuje do dwóch dni leżenia w łóżku - dłuższe nie wykazano, aby pomóc w wyzdrowieniu - z towarzyszącym -steroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen lub naproksen, i fizykoterapia.
Ćwiczenia do wykonania
Ćwiczenia na przepuklinę dysku powinny skupiać się na stabilizacji rdzenia, mówią Humphreys i Eck. Rozciągnięcia pleców McKenziego są specyficznym zestawem ruchów, które mogą pomóc złagodzić objawy przepukliny dysku. Obejmują one odcinki, które rozciągają plecy (na przykład przez wstawanie i pochylanie się do tyłu) i wyginanie pleców (na przykład przez pochylanie się do przodu powoli, jakbyś miał dotykać palców u stóp). Stabilizację rdzenia osiąga się poprzez wzmocnienie mięśni brzucha i dolnej części pleców poprzez robienie przysiadów i trening siłowy. Najlepszym sposobem na nauczenie się tych ćwiczeń jest kontakt z fizjoterapeutą.
Ćwiczenia, których należy unikać
Chociaż wiele osób z bólem krzyża z powodu przepukliny dysku powróci do pełnego funkcjonowania dzięki odpowiedniej terapii, należy unikać pewnych ćwiczeń i czynności, gdy występują objawy przepukliny. Zgodnie z wytycznymi dotyczącymi bólu pleców opublikowanymi przez University of Michigan, należy unikać ćwiczeń, które obciążają dolną część pleców, takich jak podnoszenie ciężarów o wysokiej intensywności i zajęcia kontaktowe, takie jak piłka nożna i hokej na lodzie.
Kiedy ćwiczenie zawodzi
Jak szczegółowo opisano w „Bieżącej diagnozie medycznej”, jeśli ból wynikający z przepukliny dysku utrzymuje się przez ponad sześć tygodni, jeśli towarzyszy mu postępująca dysfunkcja neurologiczna (na przykład postępujące nasilenie bólu promieniującego w dół nóg lub utrata jelit i utrzymywanie się pęcherza moczowego) lub jeśli towarzyszą mu nocne poty, utrata masy ciała lub silny ból w spoczynku, należy zwrócić się o dalszą opiekę, ponieważ wszystkie są oznakami „czerwonej flagi” świadczącymi o tym, że dzieje się coś poważnego na plecach.
