Przeszczepy skóry wykonuje się w przypadkach, w których własna skóra osoby nie jest w stanie wykonywać swojej zwykłej pracy polegającej na przykrywaniu mięśni i ścięgien w celu regulacji temperatury ciała, zapobiegania infekcji i uniknięcia nadmiernej utraty płynów. Przeszczep skóry jest zasadniczo przeszczepem skóry i zwykle wykonuje się go po ciężkim oparzeniu, urazie z otwartą raną nogi, słabo gojącym się wrzodzie cukrzycowym lub bardzo poważnym zakażeniu skóry; można to również zrobić w celach kosmetycznych.
Rodzaje operacji przeszczepu skóry
Istnieją dwa główne rodzaje operacji przeszczepu skóry: grubość podzielona (lub grubość częściowa) i pełna.
W chirurgii przeszczepu skóry o podzielonej grubości dwie górne warstwy skóry są pobierane z miejsca dawcy i nakładane na ranny obszar. Jest to najczęstszy rodzaj przeszczepu skóry i zwykle wykonuje się go po oparzeniu lub w celu pokrycia przewlekłego miejsca rany. Skóra dawcy o podzielonej grubości, zwana płatem, jest zwykle pobierana z obszaru, który nie jest ogólnie odsłonięty, takiego jak pośladek lub udo wewnętrzne.
W pełnej grubości operacji przeszczepu skóry tkanka dawcy obejmuje mięsień i naczynia krwionośne. Jest to znacznie bardziej złożona procedura, wymagająca dłuższego pobytu w szpitalu. Najczęściej wykonuje się to, gdy osoba ma otwartą ranę ze złamania nogi. Ponieważ klapy pełnej grubości obejmują mięsień, są one pobierane z obszarów takich jak plecy lub brzuch.
Rodzaje przeszczepów skóry
Autoprzeszczepy to przeszczepy skóry pobrane z twojego ciała. Jest to zawsze preferencja, ponieważ inne rodzaje skóry dawcy są bardziej prawdopodobne, że zostaną odrzucone przez ciało.
Alloprzeszczepy to płaty skóry podarowane przez inną osobę; mogą być również hodowane sztucznie.
Ksenoprzeszczepy są wykonane ze skóry zwierząt, zwykle świń.
Typowe powikłania po przeszczepach skóry
Powikłania przeszczepów skóry mogą być wynikiem pierwotnego urazu, operacji lub samego przeszczepu skóry. Czasami powikłania te prowadzą do niepowodzenia przeszczepu, w takim przypadku może być konieczne wykonanie drugiej operacji przeszczepu. Zadzwoń do lekarza, jeśli podejrzewasz, że masz którekolwiek z tych powikłań.
Im poważniejszy jest pierwotny uraz, tym bardziej prawdopodobne jest, że pobliskie naczynia krwionośne odniosą obrażenia. Ponieważ do wyleczenia konieczne jest dobre ukrwienie, pierwotne miejsce rany może faktycznie zostać powiększone podczas operacji, więc działające naczynia krwionośne mogą zasilać obszar. Czasami występuje nadmierne krwawienie lub krwiak w miejscu przeszczepu lub dawcy.
Jeśli dopływ krwi nie zostanie utrzymany po operacji, płat przeszczepu skóry może nie przylegać lub może umrzeć. Nazywa się to awarią przeszczepu. Czasami dopływ krwi jest zaburzony przez nadmierny obrzęk wokół miejsca przeszczepu. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku przeszczepów umieszczonych na rękach lub nogach, które należy utrzymywać na podwyższeniu przez większość czasu, aż proces gojenia się ustabilizuje.
Niewydolność przeszczepu może również wystąpić, jeśli przeszczep lub ksenoprzeszczep zostanie odrzucony przez organizm biorcy przeszczepu.
Zakażenie jest kolejnym powszechnym powikłaniem. W przypadku infekcji może wystąpić wyciek, zaczerwienienie, swędzenie lub ból w miejscu rany. Absolutnie niezbędne jest utrzymywanie w czystości zarówno dawców, jak i miejsc przeszczepów.
Czasami zdarza się również odbarwienie płatka skóry lub bliznowacenie płata, obszaru otaczającego lub miejsca dawcy. Płat skóry lub otaczająca ją skóra również mogą się skurczyć, powodując ucisk, który może prowadzić do długotrwałych problemów, szczególnie jeśli ucisk zmniejsza zakres ruchu w stawach.
Pocenie i odczucia mogą być zmniejszone w miejscu przeszczepu skóry o podzielonej grubości, ponieważ klapy nie zawierają gruczołów potowych i może to mieć wpływ na zakończenia nerwowe. Skóra może być bardzo sucha i swędząca, ponieważ gruczoły, które dostarczają olej do skóry, nie są uwzględnione w przeszczepie.
