Zmniejszenie normalnej ilości czerwonych krwinek w organizmie powoduje niedokrwistość. Czerwone krwinki, które są wytwarzane w szpiku kostnym, zawierają cząsteczki hemoglobiny, które przenoszą tlen do wszystkich części ciała. Jeśli krwinki czerwone spadną, dostępność hemoglobiny i tlenu odpowiednio spadnie, co spowoduje niedokrwistość. Niedokrwistość można sklasyfikować jako łagodną, umiarkowaną lub ciężką.
Definicja
Normalny poziom hemoglobiny wynosi od 11, 5 mg / dl do 17, 5 mg / dl w zależności od płci. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) określa niedokrwistość jako poziom hemoglobiny mniejszy niż 13, 0 g / dL u dorosłych mężczyzn i mniej niż 12 g / dL u dorosłych kobiet. Dane przedstawione na dorocznym spotkaniu American Society of Clinical Oncology (ASCO) w 2005 roku zdefiniowały łagodną niedokrwistość jako stężenie hemoglobiny w zakresie od 12 g / dl do 14 g / dl dla mężczyzn lub od 10 g / dl do 12 g / dl dla kobiet.
Rodzaje
Niski poziom żelaza powoduje niedokrwistość z niedoboru żelaza, najczęstszy rodzaj niedokrwistości. Wpływa na około 1 do 2 procent dorosłych w Stanach Zjednoczonych. Żelazo jest potrzebne do wytworzenia hemoglobiny. Według National Institute of Health około 20 procent kobiet, 50 procent kobiet w ciąży i 3 procent mężczyzn nie ma wystarczającej ilości żelaza w organizmie.
Niski poziom witaminy B12 powoduje niedokrwistość z niedoboru witamin. Oprócz żelaza organizm potrzebuje witaminy B12 do produkcji odpowiedniej liczby czerwonych krwinek. Niski poziom kwasu foliowego powoduje niedokrwistość z niedoboru kwasu foliowego. Oprócz żelaza i witaminy B12 folian jest również niezbędny do produkcji czerwonych krwinek. Przewlekłe choroby, takie jak rak, choroba nerek, HIV / AIDS, choroba autoimmunologiczna, zapalenie wątroby typu C i inne przewlekłe choroby zapalne powodują niedokrwistość. Choroby te zakłócają zdolność organizmu do wytwarzania czerwonych krwinek.
Ludzie zagrożeni
Do osób z ryzykiem rozwoju niedokrwistości należą kobiety w wieku rozrodczym z powodu utraty krwi podczas menstruacji, kobiety w ciąży, niemowlęta i dzieci, które nie otrzymują odpowiedniej ilości żelaza w diecie oraz osoby starsze. Osoby z przewlekłymi chorobami, takimi jak rak, choroba nerek, HIV / AIDS, choroba autoimmunologiczna, zapalenie wątroby typu C i inne przewlekłe choroby zapalne są również narażone na anemię.
Objawy
Obecnie nie ma wielu badań dotyczących łagodnej anemii. Większość ekspertów od niedokrwistości uważa, że większość osób z łagodną niedokrwistością nie ma objawów. Jeśli mają objawy, są łagodne. Z tego powodu niedokrwistość może pozostać niewykryta i nieleczona.
Według raportu Roberta H. Shmerlinga, MD w Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, umiarkowana do ciężkiej niedokrwistość powoduje zmęczenie, bóle głowy, kołatanie serca, duszność, a nawet ból w klatce piersiowej prowadzący do zawału serca (chociaż zwykle u osób z chorobą podstawową choroba serca). Gdy niedokrwistość staje się poważna, objawy mogą rozwinąć się w spoczynku i obejmują trudności w oddychaniu, splątanie lub letarg. Raport dr Shmerlinga stwierdza również, że łagodna niedokrwistość rzadko powoduje zmęczenie, a objawy zwykle utrzymują się nawet po skorygowaniu łagodnej niedokrwistości.
Z drugiej strony badania nad rakiem pokazują, że osoby z łagodną anemią doświadczają więcej objawów, niż się obecnie uważa. W badaniu przedstawionym w ASCO, 2005 na 3415 pacjentach z niedokrwistością stwierdzono, że objawy i jakość życia pogarszają się, gdy tylko poziomy hemoglobiny spadną, a anemia pogorszy się. Trwają badania na ten temat.
Leczenie
Powszechnym błędnym przekonaniem o leczeniu anemii jest to, że żelazo jest jedynym sposobem na jego leczenie. Chociaż może to być prawda przez cały czas, nie zawsze tak jest. Leczenie niedokrwistości zależy od rodzaju, przyczyny i ciężkości stanu. Na przykład, jeśli niedobór żelaza spowodował anemię, lekarz spróbuje podnieść jego poziom, zwiększając żelazo w diecie i przepisując suplementy żelaza.
Jeśli choroba nerek spowodowała niedokrwistość, lekarz wybierze inny sposób leczenia niedokrwistości. Choroba nerek uniemożliwia organizmowi wytwarzanie czerwonych krwinek. Nerki wytwarzają hormon zwany erytropoetyną (EPO). EPO kontroluje produkcję czerwonych krwinek. Uszkodzone nerki oznaczają zmniejszoną ilość EPO, a zatem odpowiednie zmniejszenie liczby czerwonych krwinek. Twój lekarz przepisze Ci EPO, aby pomóc ci w wytwarzaniu czerwonych krwinek, jeśli potrzebujesz.
Co mogą zrobić pacjenci
Według raportu z Mayo Clinic wczesne lub łagodne rozpoznanie niedokrwistości może pomóc w rozpoznaniu wczesnych objawów poważnych chorób. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niedokrwistości, należy powiedzieć o tym lekarzowi. Jeśli masz jakiekolwiek choroby, które powodują niedokrwistość, upewnij się, że poziom hemoglobiny jest regularnie sprawdzany. Na przykład, jeśli masz chorobę nerek, National Kidney Foundation zaleca sprawdzenie poziomu hemoglobiny co najmniej raz w roku.
