Grejpfrut może zmienić sposób, w jaki twoje ciało metabolizuje wiele leków. Z powodu tego efektu możesz przyjmować więcej efektów ubocznych niż zwykle, jeśli zażywasz leki z grejpfrutem. Chociaż ten efekt nie występuje w przypadku każdego leku, może on wystąpić w przypadku tramadolu, chociaż wkładki leku dla leku nie wymieniają tego jako możliwej reakcji. Zapytaj swojego lekarza o potencjalne skutki picia soku grejpfrutowego lub jedzenia innych produktów grejpfrutowych podczas przyjmowania tramadolu.
Przyczyny
Związki, które powodują problemy z metabolizmem leków, wydają się być furanokumarynami, znajdowanymi głównie w miąższu grejpfruta, ale także w woreczku, skórce i nasionach. Związki te hamują układ cytochromu P450 3A4 w jelitach, który odgrywa istotną rolę w metabolizmie pierwszego przejścia leków, gdy przechodzą one przez wątrobę i jelita. W metabolizmie pierwszego przejścia siła działania leku jest zmniejszona w wątrobie. Produkty grejpfrutowe inaktywują system, dzięki czemu więcej aktywnej części leku przechodzi do jelit w celu wchłonięcia. Tramadol podlega metabolizmowi pierwszego przejścia; przyjmowanie tramadolu z inhibitorami CYP3A4 może zmniejszyć klirens metaboliczny leku, zgodnie z Drugs.com.
Efekty
Spożywanie produktów grejpfrutowych hamuje cytochrom P450 3A4 począwszy od 30 minut po spożyciu i trwa od 24 do 72 godzin, informuje farmaceutka Amy Stump w wydaniu „American Family Physician” z sierpnia 2006 r. Grejpfrut może zwiększyć stężenie cytochromu P450 3A4 nawet o 47 procent. Ponieważ więcej leków przenika do krwiobiegu, działania niepożądane nasilają się.
Niebezpieczeństwa
Tramadol, lek podobny do opiatów, zmniejsza ból. Działania niepożądane obejmują sedację, zawroty głowy, splątanie, nudności, wymioty, drgawki, omamy, zawroty głowy i tachykardię. Nasilenie tych działań może prowadzić do objawów przedawkowania, w tym drgawek, trudności w oddychaniu, spowolnienia akcji serca, zwiotczenia mięśni, skrajnej sedacji lub zapaści krążeniowej.
Uwagi
Leki najbardziej dotknięte grejpfrutem to te, które nie tylko podlegają metabolizmowi pierwszego przejścia, ale także te, które mają niską biodostępność i te, które mają wąski zakres terapeutyczny. Jeśli lek ma wąski zakres terapeutyczny, nawet niewielki wzrost wchłoniętej ilości może powodować problemy. Według Margarete Fischer, MD z niemieckiego Instytutu Farmakologii Klinicznej, Tramadol ma wysoką biodostępność, między 70 a 90 procent. Dodaje, że inhibitory metabolizmu leków mogą wpływać na metabolizm tramadolu. Najbezpieczniej jest zapytać lekarza, czy należy unikać produktów grejpfrutowych.
