Możesz uważać swoje mocne, mocne stawy kolanowe za coś oczywistego, dopóki nie zerwiesz objawów ACL. Stabilność kolan zależy od więzadeł przyczepionych do goleni.
Dwa główne więzadła - więzadło krzyżowe przednie (ACL) i więzadło krzyżowe tylne (PCL) krzyżują się wewnątrz kolana, aby zapobiec nadmiernemu ruchowi stawu do przodu i do tyłu, zgodnie z Podręcznikiem Ortopedii Wheeless. Objawy rozdartej ACL mogą się nasilić, jeśli będziesz nadal chodził na zranionym kolanie.
Wskazówka
Chodzenie po rozdartym ACL zbyt wcześnie po urazie może zwiększyć ból i spowodować dalsze uszkodzenie więzadła.
Torn ACL Symptoms
Według artykułu opublikowanego we wrześniu 2017 r. W bieżących recenzjach medycyny mięśniowo-szkieletowej _, co roku w Stanach Zjednoczonych dochodzi do ponad 200 000 urazów ACL. Te urazy są zwykle spowodowane przez uraz i często występują podczas zajęć sportowych, które wymagają szybkiego skrętu, skoku lub nagłego zatrzymania.
Poszarpane objawy ACL są podobne do innych urazów tkanek miękkich - ból, obrzęk, sztywność i niezdolność do przyłożenia ciężaru na dotkniętą nogę zwykle występują zaraz po tym urazie. Ponadto, zgodnie z Mayo Clinic, pełna łza ACL często powoduje słyszalny „trzask” w momencie urazu.
Chodzenie zbyt szybko po urazie ACL może pogorszyć objawy. Jeśli twoje więzadło jest częściowo rozdarte, chodzenie po nim może potencjalnie uszkodzić więzadło.
Początkowe leczenie łez ACL obejmuje odpoczynek od obciążających czynności, nakładanie lodu przez 10 do 15 minut co kilka godzin przez kilka pierwszych dni po urazie, owijanie kolana bandażem kompresyjnym, aby zmniejszyć obrzęk i unieść kolano powyżej serca. Prawdopodobnie będziesz musiał użyć kul, aby uniknąć obciążenia ciężaru poszkodowanej nogi.
Kiedy ból i obrzęk zmniejszy się, twoje kolano będzie nadal niestabilne, jeśli Twoja ACL zostanie całkowicie rozdarta - nawet jeśli nie uprawiasz sportu. Codzienne zadania, takie jak chodzenie po nierównych powierzchniach, będą prawdopodobnie trudne, a twoje kolano może się „poddać”.
Diagnoza i leczenie
Łzy więzadeł są diagnozowane klinicznie przez lekarzy ortopedów. Obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) jest zwykle stosowane do określenia zasięgu łzy.
Większość osób dotkniętych łzami ACL decyduje się na ich chirurgiczną naprawę - szczególnie jeśli wykonują ciężką pracę fizyczną lub planują kontynuować sport. Jednak osoby, które prowadzą bardziej siedzący tryb życia, mogą zdecydować się na leczenie kontuzji za pomocą fizykoterapii i modyfikacji niektórych codziennych czynności.
Chirurgiczna naprawa rozdartej ACL polega na rekonstrukcji więzadła, często za pomocą przeszczepu ścięgna ze ścięgna ścięgna z tyłu kolana lub ścięgna rzepki z przodu kolana, zgodnie z Cleveland Clinic. Przeszczepy można również pobrać z tkanki zwłok.
Operację rekonstrukcji ACL wykonuje się artroskopowo - aparat i inne narzędzia chirurgiczne wprowadza się przez kilka bardzo małych nacięć z przodu kolana. Po operacji fizykoterapia jest niezbędna do optymalnego powrotu do zdrowia.
Rehabilitacja po rekonstrukcji ACL
Po operacji rekonstrukcji ACL ważne jest, aby postępować zgodnie z protokołem chirurga, aby kolano mogło zagoić się prawidłowo. Wykonanie niewłaściwego rodzaju ćwiczeń zbyt wcześnie po zabiegu może spowodować ponowne pęknięcie lub rozciągnięcie przeszczepu.
Orteza stawu kolanowego jest zwykle noszona przez okres do sześciu tygodni po zabiegu. Początkowo usztywnienie jest zablokowane, aby utrzymać kolano w całkowicie prostej pozycji. Gdy twoje mięśnie czworogłowe staną się silniejsze, twój terapeuta odblokuje aparat.
Natychmiast po operacji będziesz chodził o kulach, aż będziesz w stanie tolerować pełną wagę nogi w granicach tolerancji bólu. Jednak w niektórych przypadkach obciążenie może być opóźnione, w zależności od źródła przeszczepu.
Zakres ćwiczeń ruchowych rozpoczyna się w pierwszym tygodniu po zabiegu. Zdejmiesz ortezę i delikatnie zaczniesz zginać kolano. Jeśli twoje kolano nie jest całkowicie proste, zostanie wykonane rozciąganie, aby przywrócić ten ruch tak szybko, jak to możliwe, aby zapobiec trwałej sztywności.
Około trzech tygodni po zabiegu do rutynowego treningu dodawane są delikatne ćwiczenia wzmacniające - takie jak mini przysiady, stepy i mostki. Rower stacjonarny jest często używany do poprawy krążenia i zwiększenia zakresu ruchu, bez wywierania znacznego nacisku na staw kolanowy. Według University of Wisconsin Sports Medicine, ćwiczenia równowagi, takie jak stanie na jednej nodze, również rozpoczynają się w tej fazie.
Ćwiczenia kardio, takie jak pływanie lub korzystanie z maszyny eliptycznej, rozpoczynane są sześć tygodni po zabiegu. Ćwiczenia wzmacniające są stopniowo zwiększane w ramach tolerancji na ból z jednym wyjątkiem - ćwiczenia wzmacniające ścięgno są opóźnione do 12 tygodni, jeśli masz przeszczep ścięgno.
Wróć do Sport
Po odbudowie ACL możesz chcieć wrócić do swojego sportu. Ważne jest jednak, aby nie spieszyć się z tym procesem. Zbyt wczesny powrót może doprowadzić do ponownego zranienia.
Trening sportowy może rozpocząć się już po 12 tygodniach od zabiegu, w ramach programu fizjoterapii. Zostanie zainicjowany program powrotu do działania, zaczynając od interwałów biegu / marszu.
Według Centrum Medycznego Wexner Uniwersytetu Stanowego Ohio, początkowy harmonogram może składać się z trzech sesji, z co najmniej jednym dniem odpoczynku między treningami. Możesz zacząć od biegania przez minutę, a następnie trzy minuty marszu, powtarzane dwa do czterech razy. Z biegiem czasu interwały biegu stają się dłuższe niż interwały marszu, dopóki nie będziesz w stanie biegać bez przerwy.
Powrót do sportu wymaga również dynamicznego treningu równowagi i zwinności. Na przykład program plyometryczny lub skokowy może obejmować następujący postęp:
- Skoki na dwóch nogach na miejscu
- Dwunożny skok do przodu / do tyłu
- Dwunożny skaczący na boki
- Pojedyncza skakanka na miejscu
- Pojedyncza noga skacze do przodu / do tyłu
- Pojedyncza noga podskakująca z boku na bok
Prawdopodobnie minie sześć miesięcy po zabiegu, zanim zostaniesz dopuszczony do uprawiania sportu bez ograniczeń, ze względu na wysokie ryzyko ponownego urazu po rekonstrukcji ACL. Według artykułu opublikowanego w czasopiśmie Joints w styczniu i marcu 2015 r. Pełny powrót do sportu zależy od wielu czynników, w tym od zakresu ruchu, siły kończyn dolnych, równowagi i propriocepcji. Dodatkowe czynniki obejmują rodzaj przeszczepu i stabilność stawu kolanowego po operacji.
