Choroba Addisona lub pierwotna niewydolność nadnerczy jest rzadkim zaburzeniem, w którym nadnercza powoli zawodzą. Zewnętrzna część nadnerczy, kora, wytwarza hormony, kortyzol i aldosteron, a także niewielkie ilości innych hormonów. Gdy nadnercza zawodzą, poziomy hormonów spadają do nienormalnego poziomu. Niewystarczająca produkcja aldosteronu prowadzi do niskiego poziomu sodu i wysokiego poziomu potasu. Podstawowym leczeniem choroby Addisona jest wymiana hormonów.
Utrata Aldosteronu
Aldosteron działa na nerki, powodując zatrzymanie sodu i wydalanie potasu z moczem. W przypadku choroby Addisona niski poziom aldosteronu prowadzi do utraty sodu w moczu i nieprawidłowego zatrzymywania potasu. Poziomy tych elektrolitów we krwi stają się coraz bardziej nienormalne wraz z postępem choroby, z niskim poziomem sodu i wysokim poziomem potasu.
Objawy
Jeśli chodzi o równowagę płynów ustrojowych w ciele, gdzie dochodzi sód, następuje woda. Dlatego utrata sodu w moczu, która występuje w chorobie Addisona, powoduje również nadmierne wydalanie wody z organizmu. Przy zmniejszonej całkowitej wodzie w organizmie ciśnienie krwi może spaść do nienormalnie niskiego poziomu. Zawroty głowy lub omdlenia mogą wystąpić, gdy podnosisz się do pozycji stojącej lub siadasz po leżeniu. Niski poziom sodu często powoduje również osłabienie mięśni, zmęczenie, ból głowy, drażliwość, słaby apetyt, nudności i wymioty. Wysoki poziom potasu może powodować wolne lub nieregularne bicie serca.
Diagnoza
Badania krwi pomagają lekarzowi ustalić, czy masz chorobę Addisona. Oprócz kontroli poziomu sodu i potasu we krwi i moczu lekarz prawdopodobnie sprawdzi poziom glukozy we krwi, hormony nadnerczy i niektóre hormony przysadki mózgowej. Test stymulacji ACTH ocenia czynność nadnerczy i pomaga lekarzowi postawić diagnozę choroby Addisona.
Przyczyny
Atak nadnerczy przez układ odpornościowy powoduje większość przypadków choroby Addisona. Co ciekawe, objawy zwykle nie rozwijają się, dopóki około 90 procent kory kory nadnerczy nie zostanie zniszczone. Zaburzenie genetyczne zwane zespołem niedoboru poliendokrynnego może również powodować chorobę Addisona. Gruźlica, zakażenia grzybicze i rak są rzadkimi przyczynami pierwotnej niewydolności nadnerczy.
Kryzys Addisona
Objawy choroby Addisona zwykle rozwijają się stopniowo. Jednak poważny stres fizyczny, taki jak poważna infekcja, choroba lub wypadek, może spowodować szybki rozwój choroby zwany kryzysem Addisona. Możliwe objawy obejmują silny ból brzucha i pleców, wstrząs, nieprawidłową temperaturę ciała, nudności, wymioty, splątanie, drgawki i utratę przytomności. Kryzys Addisona jest potencjalnie zagrażającym życiu ratunkiem medycznym.
