Merck Manuals, internetowa biblioteka informacji medycznych, mówi: „Ostre zespoły wieńcowe powstają w wyniku nagłego zablokowania tętnicy wieńcowej. Blokada ta powoduje niestabilną dusznicę bolesną lub zawał serca lub zawał mięśnia sercowego, w zależności od lokalizacji i wielkości blokady”. Normalna częstość akcji serca wynosi 60-80 uderzeń na minutę, ale podczas zawału serca częstotliwość ta jest zmieniana z powodu zakłóconego przepływu krwi. Tętno podczas zawału może różnić się od zbyt wolnego lub szybkiego do kołatania serca, a nawet pomijanych uderzeń. Tam, gdzie występuje blokada serca, często występuje bezpośrednia korelacja z rodzajem częstości akcji serca.
Bradykardia
Powolne tętno jest częste podczas zawału serca. Bradykardia to częstość akcji serca poniżej 60 uderzeń na minutę, a często zawał serca wiąże się z bólem w klatce piersiowej lub dusznicą bolesną. Jeśli częstość akcji serca jest zbyt wolna, często poniżej 40 uderzeń na minutę, zawroty głowy, omdlenia, niezdolność do koncentracji i niebezpiecznie niskie ciśnienie krwi. Klinika Mayo mówi: „Bradykardia jest powodowana przez coś, co zakłóca normalne impulsy elektryczne kontrolujące szybkość akcji serca. Wiele rzeczy może powodować lub przyczyniać się do problemów z układem elektrycznym serca”.
Częstoskurcz
„Tachykardia jest szybsza niż normalna częstość akcji serca. Zdrowe dorosłe serce bije od 60 do 100 razy na minutę, gdy dana osoba jest w spoczynku. Jeśli masz tachykardię, częstość w górnych lub dolnych komorach serca lub obu znacznie wzrosło. Tętno jest kontrolowane przez sygnały elektryczne przesyłane przez tkanki serca. Tachykardia występuje, gdy nieprawidłowość w sercu wytwarza szybki sygnał elektryczny. ” (patrz odnośnik 3) W przypadku zawału serca uszkodzenie mięśnia sercowego może spowodować jego przyspieszenie, ale powstałe uszkodzenie oznacza, że szybko kurczące się serce pompuje bardzo mało krwi. „Tachykardia mogą poważnie zakłócać normalne działanie serca, zwiększać ryzyko udaru mózgu lub powodować nagłe zatrzymanie akcji serca lub śmierć”. (patrz odnośnik 3)
Bloki serca
Szczególnie śmiertelnym rodzajem tętna, które może wystąpić podczas zawału serca, jest blok serca. Istnieją trzy rodzaje bloków, z których każdy powoduje stopniowe nasilenie objawów. Podczas zawału serca części układu elektrycznego mogą zostać zablokowane lub uszkodzone. Gdy sygnał elektryczny jest blokowany lub zmieniany, w celu zorganizowania rytmu powoduje opóźnioną reakcję tętna. Bloki serca są wolne i często są związane z bardzo słabą perfuzją ciała, powodując utratę przytomności.
Przedwczesne skurcze komorowe
Przedwczesne skurcze komorowe lub PCW mogą wystąpić z zawałem serca, ale są również powszechne i łagodne u osób o zdrowych sercach. Ale w przypadku zawałów serca, gdy mięsień sercowy odniesie obrażenia z powodu braku przepływu krwi, staje się drażliwy; im bardziej staje się drażliwy, tym więcej występuje PVS. PVS występujące z rzędu nazywane są kupletami i prowadzą do uczucia łomotania lub trzepotania w klatce piersiowej. „Przedwczesne skurcze komorowe są dodatkowymi, nienormalnymi uderzeniami serca, które zaczynają się w jednej z dwóch dolnych komór pompujących serca lub komorach. Te dodatkowe uderzenia zakłócają regularny rytm serca, czasami powodując uczucie klapania lub pomijania rytmu w klatce piersiowej” mówi Mayo Clinic. Im częstsze PCW, tym wyższe tętno, więc często są one związane z wyższym tętnem. Jednak PVC można zobaczyć przy dowolnym tętnie.
Ekspertyza
Sanitariusze i inni, którzy pracują z pacjentami, wiedzą klinicznie, że częstość akcji serca zmienia się wraz z zawałem serca i często zmienia się podczas zawału. Często u pacjenta występują niejasne objawy i prawidłowy elektrokardiogram lub EKG, a po kilku minutach EKG wykaże powolne tętno i pacjent będzie nieprzytomny. Ponieważ uszkodzenie mięśnia sercowego z zablokowanej tętnicy, częstość akcji serca może się zmienić i często przechodzi w zatrzymanie akcji serca.
