"Gdzie boli?" jest prawdopodobnie pierwszym pytaniem, które zadaje lekarz, jeśli pojawi się ból po prawej stronie pod żebrami (ból brzucha). To proste pytanie służy ważnemu celowi, ponieważ lokalizacja bólu dostarcza wskazówek na temat możliwych przyczyn. Ból w prawym górnym brzuchu pod dolnymi żebrami często sygnalizuje problem z jednym z narządów w tym obszarze, takim jak woreczek żółciowy, wątroba lub prawe płuco lub nerka.
Choroba Pęcherzyka żółciowego
Choroba pęcherzyka żółciowego znajduje się na szczycie listy możliwych przyczyn bólu pod prawym żebrem - prawej górnej ćwiartki (RUQ) w języku medycznym. Woreczek żółciowy przechowuje żółć, płyn trawienny wytwarzany przez wątrobę. Kilka chorób pęcherzyka żółciowego może powodować ból RUQ.
1. Kolka żółciowa
Tymczasowa blokada przepływu żółci z pęcherzyka żółciowego jest główną przyczyną RUQ. Powoduje to tak zwany atak pęcherzyka żółciowego (zwany medycznie kolką żółciową), charakteryzujący się obolałym bólem RUQ, który czasami promieniuje na prawe ramię.
Ból pojawia się z powodu wzrostu ciśnienia i ustępuje po tymczasowym ustąpieniu blokady, zwykle w ciągu pięciu godzin lub krócej. Niektóre osoby również odczuwają mdłości i / lub nudności. Kolka żółciowa ma tendencję do okresowego nawrotu i zwykle jest spowodowana kamieniami żółciowymi.
2. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego
Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego zwykle rozwija się z powodu uporczywej blokady przepływu żółci, która prowadzi do zapalenia pęcherzyka żółciowego. Występuje silny ból i tkliwość RUQ, któremu często towarzyszą nudności i wymioty oraz prawdopodobnie gorączka niskiej jakości. W przeciwieństwie do kolki żółciowej ból spowodowany ostrym zapaleniem pęcherzyka żółciowego utrzymuje się przez sześć godzin lub dłużej. Kamienie żółciowe stanowią przeważającą większość przypadków.
3. Inne warunki pęcherzyka żółciowego
Ból górnej części brzucha po prawej stronie czasami sygnalizuje mniej powszechny stan pęcherzyka żółciowego, taki jak infekcja (zapalenie dróg żółciowych) lub rak pęcherzyka żółciowego lub pobliski narząd, taki jak wątroba lub trzustka.
Choroba wątroby
Podobnie jak woreczek żółciowy, wątroba znajduje się w prawej górnej części brzucha pod dolnymi żebrami i może powodować ból w tym obszarze. Przykłady chorób wątroby, które mogą powodować ból RUQ, obejmują:
- Nienowotworowe lub rakowe guzy jelit
Inne przyczyny
Oprócz omówionych wcześniej warunków, kilka innych dolegliwości może potencjalnie powodować ból w prawej górnej części brzucha. Lekarz zazwyczaj rozważa te schorzenia, jeśli wykluczono częstsze przyczyny lub wydaje się mało prawdopodobne w oparciu o inne występujące objawy.
Niektóre przykłady tych różnorodnych warunków obejmują:
- Dur brzuszny
- Cukrzycowa kwasica ketonowa lub DKA (zwykle powoduje uogólniony ból brzucha)
Kiedy iść do lekarza
Ponieważ ból RUQ występuje z szeroką gamą stanów o różnym nasileniu, skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi ten objaw. Niezwłocznie udaj się na badanie lekarskie i opiekę, jeśli twój ból jest nagły, silny, pogarszający się lub któremu towarzyszą potencjalne objawy ostrzegawcze, w tym:
- Gorączka z dreszczami lub bez
- Zimne poty
- Nudności i / lub wymioty
- Wzdęcia lub tkliwość brzucha
- Krwawe, bordowe, czarne lub jasne taborety
- Ciężkie zaparcia
- Żółte przebarwienie skóry i / lub białek oczu
- Krwawy lub różowy mocz
- Zwiększona częstotliwość oddawania moczu i / lub pilność
- Trudności w oddychaniu lub duszność
- Ból w klatce piersiowej
- Zawroty głowy, zawroty głowy lub omdlenia
