Każdego roku około 1 miliona Amerykanów dostaje kamienie nerkowe. Kamienie nerkowe mogą narazić cię na ryzyko utraty czynności nerek. W zależności od rodzaju kamienia nerkowego ograniczenie niektórych pokarmów, w tym bogatych w szczawiany lub zawierających purynę tworzącą kwas moczowy , może pomóc zmniejszyć ryzyko nawrotu kamieni.
Co to są szczawiany?
Szczawiany są naturalnymi substancjami zawartymi w wielu produktach spożywczych, w tym owocach i warzywach, orzechach i nasionach, ziarnach, roślinach strączkowych, a nawet czekoladzie i herbacie. Szczawiany wiążą się z wapniem podczas trawienia i zwykle pozostawiają ciało w kale. Jeśli szczawiany nie są wiązane z wapniem, przemieszczają się jako odpady do nerek, gdzie zwykle pozostawiają ciało w moczu.
Jeśli jednak jest zbyt wiele szczawianów i innych substancji tworzących kryształy, które mogą obejmować wapń i kwas moczowy , a za mało płynu w moczu, wynikiem jest tworzenie fragmentów minerałów i soli, które mogą się sklejać. Według National Kidney Foundation fragmenty te mogą ostatecznie stworzyć większy twardy kryształ znany jako kamień nerkowy .
Jedzenie pokarmów zawierających szczawiany nie stanowi problemu, jeśli jesteś zdrowy i nie masz w przeszłości kamieni nerkowych lub masz już kamień nerkowy. Raport opublikowany w czasopiśmie Clinical Nutrition Research w lipcu 2015 r. Wykazał, że bezpiecznie jest jeść żywność zawierającą szczawiany i często pomocna dla osób z cukrzycą, nadciśnieniem lub wysokim poziomem cholesterolu we krwi. Jednak raport podkreśla, że pacjenci z rozwiniętymi kamieniami nerkowymi powinni przejść na dietę o niskiej zawartości szczawianów.
Objawy kamieni nerkowych
- Silny ból w boku i plecach poniżej żeber
- Ból promieniujący do dolnej części brzucha i pachwiny
- Wahania intensywności bólu
- Ból przy oddawaniu moczu
- Mocz różowy, czerwony, brązowy, mętny lub cuchnący
- Nudności i wymioty
- Stała potrzeba częstszego oddawania moczu lub oddawania moczu
- Gorączka i dreszcze wskazujące na infekcję
Małe kamienie nerkowe często same przechodzą przez system. Aby to zachęcić, pij co najmniej sześć do ośmiu szklanek wody dziennie, aby wytworzyć dużą ilość moczu.
Rodzaje kamieni nerkowych
Podczas gdy większość kamieni nerkowych powstaje w wyniku szczawianów, niektóre powstają z nadmiaru kwasu moczowego . Niektóre rzadziej spotykane typy mogą zawierać różne sole mineralne. Wiedza na temat rodzaju kamienia nerkowego może pomóc w określeniu opcji leczenia i jak zapobiec ryzyku uzyskania kolejnego kamienia.
Dwa główne rodzaje kamieni nerkowych to: kamienie wapniowe, w szczególności kamienie szczawianu wapnia i kamienie kwasu moczowego.
Kamienie szczawianu wapnia
Kamienie szczawianu wapnia są najczęstszym rodzajem kamienia nerkowego i najprawdopodobniej tworzą się u mężczyzn w wieku od 20 do 30 lat. Jak sama nazwa wskazuje, kamienie składają się z wapnia i szczawianów. Ponieważ szczawiany są obecne w niektórych produktach spożywczych, zmodyfikowany plan posiłków, który obejmuje dietę o niskiej zawartości szczawianów, może pomóc usunąć kamienie nerkowe lub zapobiec ich tworzeniu.
Ważne jest, aby zwiększyć poziom wapnia podczas jedzenia diety ograniczonej szczawianem. Niskie spożycie wapnia może podnieść szczawiany i zwiększyć ryzyko tworzenia kamieni nerkowych szczawianu wapnia . Zawieranie pokarmów bogatych w wapń w diecie o niskiej zawartości szczawianów pomaga zmniejszyć ilość szczawianu wchłanianego przez organizm. Staraj się spożywać zalecaną dzienną ilość wapnia - 1000 miligramów dla dorosłych - z produktów mlecznych lub innych produktów bogatych w wapń.
Unikaj wysokich dawek suplementów witaminy C. W dawkach przekraczających 2000 miligramów twoje ciało może przekształcić dodatkową witaminę C w szczawian.
Dieta o niskiej zawartości szczawianu
Według wykresu opracowanego przez University of Chicago, niektóre grupy żywności, które zawierają największą ilość szczawianów , których należy unikać lub ograniczać, obejmują:
Owoce: Maliny mają najwyższą zawartość szczawianu w owocach z 48 miligramami na filiżankę, ale pomarańcze, daktyle, awokado, kiwi i grejpfruty są bogate w szczawian i powinny być spożywane ostrożnie. Należy unikać niektórych owoców w puszkach, w tym ananasa. Niektóre suszone owoce, zwłaszcza figi, ananas i śliwki mają dużo szczawianu. Na przykład pół szklanki suszonego ananasa zawiera 30 miligramów.
Warzywa: Szpinak i rabarbar mają najwyższą zawartość szczawianu w warzywach. Ziemniaki nie są idealne do zapobiegania tworzeniu się kamieni. Pamiętaj także o sosie pomidorowym, rzepie, okrze, ignamie i fasoli. Zamiast tego wybieraj warzywa sałatkowe - prawie nie mają szczawianu.
Makaron, ryż i ziarna: Trzymaj się z dala od kaszy gryczanej - jedna filiżanka ugotowana zawiera 133 miligramy szczawianu. Inne ziarna o wysokiej zawartości obejmują grys kukurydziany, otręby ryżowe, mąkę kukurydzianą, bulgur, mąkę z brązowego ryżu, proso i jagody pszenicy.
Orzechy i nasiona: Większość orzechów ma bardzo dużo szczawianów. I łatwo jest zjeść ich dużo za jednym razem. Ogranicz spożycie migdałów, mieszanych orzechów, orzechów włoskich, orzeszków ziemnych i orzechów nerkowca.
Desery: zaspokajając głód cukru, zmniejsz porcję, jedząc syrop czekoladowy, ciasteczka, sos do krówki i ciasto.
Napoje: kubek gorącej czekolady zawiera 65 miligramów, a sok z marchwi zawiera 27 miligramów szczawianów na filiżankę. Im dłużej zaparzysz herbatę, tym więcej będzie szczawianów. Kawa nie zawiera jednak szczawianu.
Kamienie kwasu moczowego i dna moczanowa
Kamienie kwasu moczowego są kolejnym rodzajem kamienia nerkowego, który jest powszechny. Może powstać, jeśli twój mocz jest zbyt kwaśny . Dna moczanowa, bolesna choroba stawów, jest dobrze znanym czynnikiem ryzyka powstawania kamienia moczowego.
Badanie w American Journal of Kidney Diseases, które zostało opublikowane w sierpniu 2017 r., Donosi o wynikach poprzedniego badania, w którym stwierdzono, że historia dny moczanowej może podwoić ryzyko tworzenia się kamieni nerkowych. Objawy dny często wykazują niskie poziomy pH moczu, co zwiększa stężenie kwasu moczowego.
Kwas moczowy jest naturalnie wytwarzany jako odpadowy produkt uboczny trawienia białka, które zawiera purynę. Zazwyczaj twoje ciało odfiltrowuje kwas moczowy przez nerki, a następnie wydala go z moczem. Stężenie kwasu moczowego może wystąpić, jeśli twoje ciało nie jest w stanie wystarczająco szybko wydalić kwasu moczowego, a osady gromadzą się we krwi, nerkach lub stawach.
Nadmierne spożycie żywności zawierającej purynę może prowadzić do większej produkcji kwasu moczowego i powodować większe obciążenie kwasem dla nerek. Wysokie stężenie kwasu może ułatwić tworzenie się kamieni kwasu moczowego. Jeśli masz predyspozycje do kamicy nerkowej kwasu moczowego lub dny moczanowej, powinieneś ograniczyć pokarmy zawierające purynę.
Spożywanie dużych ilości białek zwierzęcych ma największy wpływ na gromadzenie się kwasu moczowego w moczu. Według Arthritis Foundation, niektóre określone pokarmy o najwyższej zawartości puryn i mogą zwiększać ryzyko wystąpienia kamieni nerkowych i dny obejmują:
- Ryby, owoce morza i skorupiaki: sardele, sardynki, śledzie, małże, dorsze, przegrzebki, pstrągi i plamiaki
- Mięso: boczek, indyk, cielęcina, dziczyzna i narządy takie jak wątroba
- Napoje: wszystkie rodzaje alkoholu.
- Napoje słodkie, takie jak napoje gazowane, i słodkie produkty spożywcze, zwłaszcza z syropem kukurydzianym o wysokiej zawartości fruktozy
Pokarmy zawierające umiarkowany poziom puryn to:
- Mięso: wołowina, kurczak, kaczka, wieprzowina i szynka
- Mięczaki: kraby, homary, ostrygi i krewetki
- Warzywa o wysokiej zawartości puryn : Według badań opublikowanych w styczniu 2014 r. W Annals of the Rheumatic Diseases , warzywa o wysokiej zawartości puryn, takie jak szparagi i szpinak, nie zwiększają ryzyka wystąpienia dny moczanowej ani nawrotów zaostrzeń dny.
