Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom w 2007 r. Zdiagnozowano raka płuc u ponad 200 000 osób w Stanach Zjednoczonych, a ponad 158 000 osób zmarło w tym samym roku. Rak płuc nie tylko wpływa na czynność płuc, ale może zaburzać równowagę elektrolitów, takich jak potas. Niektóre nowotwory płuc mogą wytwarzać hormony, co może powodować zwiększenie wydalania potasu.
Rodzaje raka płuc
Raki płuc można podzielić na dwie grupy: raki pochodzące z płuc i raki, które przerzutują lub rozprzestrzeniają się w płucach. Cztery główne nowotwory, które powstają w płucach obejmują płaskonabłonkowego raka płuca, drobnokomórkowego raka płuca, gruczolakoraka płuc i dużego raka płuca; nowotwory te pochodzą z głównych gałęzi dróg oddechowych. Gdy nowotwory płuc stają się większe, powodują problemy, blokując drogi oddechowe. Raki płuc mogą powodować problemy poza płucami, na przykład drobnokomórkowy rak płuc może wytwarzać ACTH, hormon, który stymuluje uwalnianie aldosteronu - hormonu steroidowego - z nadnerczy.
ACTH, Aldosteron i Bilans Potasu
W normalnych warunkach poziom potasu jest utrzymywany przez nadnercza, które wytwarzają aldosteron, oraz przysadkę mózgową, która wytwarza ACTH. Gdy poziom potasu we krwi jest podwyższony, przysadka uwalnia ACTH, co powoduje, że nadnercza uwalniają aldosteron. Uwalnianie aldosteronu powoduje zwiększone wydalanie potasu z moczem. Wydzielanie aldosteronu zmniejsza się, gdy poziom potasu we krwi jest poniżej normy. Rak drobnokomórkowy płuc uwalnia wyższy niż normalny poziom ACTH, co zaburza zdolność organizmu do regulacji potasu z powodu zwiększonego działania aldosteronu w nerkach.
Objawy niskiego stężenia potasu we krwi
Potas jest potrzebny do prawidłowego funkcjonowania serca i nerwów. Kiedy poziom potasu jest niski, narządy najbardziej zależne od potasu stają się dysfunkcyjne. Arytmie lub nieregularne skurcze serca są najbardziej niepokojącymi powikłaniami związanymi z niskim poziomem potasu we krwi, ponieważ mogą powodować niskie ciśnienie krwi, słabe krążenie krwi i nieodpowiednie dostarczanie tlenu do narządów ciała. Hipokaliemia lub niski poziom potasu we krwi może również powodować osłabienie mięśni ramion i nóg, zmęczenie i zaparcia. Zmęczenie można również przypisać obecności raka.
Zarządzanie niskim poziomem potasu we krwi
Przed leczeniem osoby z hipokaliemią należy zająć się podstawową przyczyną hipokaliemii. U osoby z hipokaliemią związaną z rakiem płuca rak musi być wstępnie leczony lub kontrolowany przed zastosowaniem innych metod korekcji hipokaliemii. Zwykle, gdy rak płuca jest odpowiednio leczony, poziom potasu we krwi wraca do normy. Jeśli poziom potasu we krwi pozostaje niski, przyczyna jest prawdopodobnie tymczasowa, ale należy zastosować leczenie w celu uniknięcia powikłań związanych z niskim poziomem potasu we krwi. Według „Davidson's Principles & Practice of Medicine” „zastępowanie potasu jest zwykle osiągane przez doustne spożycie tabletek chlorku potasu o powolnym uwalnianiu lub KCl. Ciężkie przypadki hipokaliemii leczy się infuzją KCl do dużej żyły.
