Worek otacza serce i zwykle zawiera u dorosłych około 1, 0 do 2, 5 łyżek płynu. Ten wypełniony płynem worek, zwany workiem osierdziowym, zmniejsza tarcie między bijącym sercem a pobliskimi strukturami w klatce piersiowej. Wysięk osierdziowy dotyczy zwiększonego płynu wokół serca w worku osierdziowym.
Wysięk osierdziowy może rozwinąć się z różnych przyczyn, w tym między innymi infekcji, choroby autoimmunologicznej, zawału serca, raka, radioterapii, urazu klatki piersiowej, niewydolności nerek i niektórych leków. Objawy związane z wysiękiem osierdziowym różnią się w zależności od przyczyny, objętości nadmiaru płynu i tego, jak szybko się on gromadzi.
Różne oznaki i objawy
Wysięk osierdziowy czasami nie powoduje żadnych objawów, szczególnie jeśli stan rozwija się stopniowo. W takich sytuacjach stan jest zwykle wykrywany z powodu oznak odnotowanych podczas badania fizykalnego lub testów.
Na przeciwległym końcu spektrum znajduje się gwałtowny rozwój dramatycznych objawów, często sygnalizujących bezpośrednio zagrażające życiu gromadzenie się płynu wokół serca. U większości osób z wysiękiem osierdziowym objawy przedmiotowe i podmiotowe znajdują się między tymi dwoma skrajnościami.
Ogólnie objawy przedmiotowe i podmiotowe związane z wysiękiem osierdziowym są zwykle liczniejsze i cięższe przy większych ilościach płynu. Jednak szybkie nagromadzenie mniejszych ilości nadmiaru płynu osierdziowego może również powodować poważne objawy przedmiotowe i podmiotowe.
Znaki i objawy serca i krążenia
Nadmiar płynu wokół serca może zaburzać jego funkcję i dostarczanie krwi do narządów i tkanek. Gdy płyn gromadzi się w worku osierdziowym, ciśnienie wokół serca często wzrasta. Ciśnienie to może utrudnić sercu wypełnienie się krwią.
W rezultacie z każdym uderzeniem serca do organizmu pompowana jest mniejsza ilość krwi. W tej sytuacji może rozwinąć się szereg objawów sercowych i krążeniowych, w tym:
- Szybkie tętno
- Niskie ciśnienie krwi
- Chłodne dłonie i stopy
- Obrzęk dłoni i stóp
- Wyraźne, rozszerzone żyły szyi
- Zawroty głowy, zawroty głowy lub omdlenia
- Lęk, niepokój i / lub splątanie (z powodu zmniejszonego przepływu krwi w mózgu)
Te objawy często nie rozwijają się, dopóki płyn gromadzący się wokół serca nie osiągnie poziomu krytycznego. Jednak nieprawidłowości w pracy serca i układu krążenia można wykryć przed rozwojem objawów krążenia za pomocą testów, takich jak elektrokardiogram (EKG) i USG serca (echokardiogram). Testy te pomagają zidentyfikować osoby o największym ryzyku potencjalnej niewydolności serca związanej z wysiękiem osierdziowym.
Znaki i objawy zapalne
Zapalenie osierdzia, znane jako zapalenie osierdzia, jest wiodącą przyczyną nadmiaru płynu wokół serca. Ten stan często rozwija się nagle i prowadzi do specyficznych objawów i objawów zapalnych. Najczęstszym objawem jest ból w lewej klatce piersiowej lub za mostkiem, który nasila się, gdy głęboko wdychasz, kaszlesz lub poruszasz górną częścią ciała w określony sposób.
Leżenie zwykle zwiększa ból, a siedzenie lub pochylanie się do przodu zwykle zmniejsza ból. Ból może promieniować na plecy, ramiona lub szyję. Inne objawy zapalne mogą obejmować:
- Gorączka z dreszczami lub bez
- Ogólne poczucie złego samopoczucia
- Obniżony poziom energii
- Nieprawidłowy dźwięk serca zwany tarciem tarcia
Znaki i objawy układu oddechowego
Serce i płuca pracują razem i siedzą blisko siebie w klatce piersiowej. Z tych powodów nadmiar płynu wokół serca często powoduje objawy ze strony układu oddechowego, które różnią się od łagodnych do ciężkich, w tym:
- Duszność
- Zmniejszona tolerancja wysiłku
- Szybkie tempo oddychania
- Suchy kaszel
- Zmniejszone dźwięki oddechu i / lub trzaski w lewym płucu podczas słuchania stetoskopem
Inne objawy
Znaczny zbiór płynu wokół serca może powodować inne objawy, głównie z powodu rozszerzającego się worka osierdziowego dociskającego pobliskie struktury lub tworzenia się kopii krwi w krążeniu żylnym. Przykłady zawierają:
- Chrypka
- Częste i / lub trwałe czkawka
- Trudne lub bolesne przełykanie
- Nudności, wymioty i / lub biegunka
- Wzdęcia brzucha
Ostrzeżenia i środki
Wysięk osierdziowy może być stosunkowo łagodnym stanem, który powoduje niewiele, jeśli w ogóle, żadnych objawów. Ale niektóre wysięki osierdziowe mogą potencjalnie zagrażać życiu i mogą doprowadzić do niewydolności serca i wstrząsu, jeśli nie zostaną szybko leczone.
- Duszność
- Ból w klatce piersiowej
- Zimna, lepka skóra
- Zawroty głowy, zawroty głowy lub omdlenia
- Zamieszanie psychiczne
- Szybkie bicie serca i / lub oddychanie
Recenzja i poprawka: Tina M. St. John, MD
