Mankiet rotatora to grupa ścięgien w ramieniu, która pomaga ustabilizować ramię. Drobne mięśnie nadgarstka, infraspinatus, subcapularis i trójnika tworzą mankiet rotatora. Według Amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych ścięgna rotatorów mogą stać się słabe i podatne na postrzępienie lub uszkodzenie, szczególnie z wiekiem. Może to powodować ból barku, zmniejszenie ruchu ramion i obrzęk stawu barkowego. W większości przypadków wymagane są leczenie zachowawcze; jednak w niektórych przypadkach może być konieczna operacja. Pacjenci, zwłaszcza osoby starsze i osoby uprawiające sporty intensywne, powinny zrozumieć przyczyny łez rotatorów lub strzępienia się.
Zranienie
Urazy w pracy, które wiążą się z dużym uniesieniem głowy, urazy sportowe, które wiążą się z nadmiernym ruchem ramienia i urazowe obrażenia, takie jak wypadek samochodowy, mogą powodować strzępienie się lub rozrywanie mankietu rotatora. Postrzępienie występuje z powodu nadmiernej siły na mankiecie rotatora, która zwiększa naprężenie ścięgien i powoduje łzy włókien ścięgien. Ten rodzaj urazu zazwyczaj powoduje ostry początek bólu, obrzęk i ograniczoną ruchomość barku.
Starzenie się
AAOS donosi, że pacjenci w podeszłym wieku są narażeni na zwiększone ryzyko rozerwania mankietu rotatora. Dzieje się tak, ponieważ zużycie barku w miarę upływu czasu może osłabić ścięgna mankietu rotatora i zwiększyć ich prawdopodobieństwo strzępienia się lub rozdarcia w przyszłości. Najczęstszym rozdarciem rotatora jest nadgarstek. W takim przypadku zwykle zaleca się leczenie zachowawcze, chyba że pacjent wymaga użycia zranionego ramienia, szczególnie w przypadku ruchów nad głową. Jeśli pacjent może wykonywać normalne funkcje codziennego życia, operacja zwykle nie jest wymagana. Jednak pacjenci i ich lekarze muszą opracować odpowiedni plan leczenia, aby w pełni złagodzić objawy strzępienia lub rozerwania mankietu rotatora.
Uderzenie barku
Według AAOS uderzenie w ramię jest częstą przyczyną strzępienia się rotatorów. Z czasem ostrogi kostne mogą tworzyć się pod łopatką i pocierać ścięgna mankietu rotatora, zwłaszcza gdy ramię jest uniesione. Intensywne pocieranie ścięgien rotatora może osłabić ścięgna i spowodować ich strzępienie, co zwiększy ryzyko zerwania w przyszłości. Ścięgna mankietów rotatorów mają zdolność gojenia się podczas odpoczynku, dlatego preferowane są zachowawcze metody leczenia uderzenia barku. Jeśli na ramieniu pacjenta występują duże ostrogi kostne, może być konieczna operacja, aby usunąć te ostrogi kostne, aby zapobiec przyszłemu uderzeniu. Ta procedura nazywa się akromioplastyką, a ryzyko i korzyści wynikające z tej procedury należy omówić między pacjentem a lekarzem.
