Kreatynina jest produktem odpadowym z normalnego metabolizmu mięśni. Jest łatwo odfiltrowywany z krwi przez dobrze funkcjonujące nerki, a poziomy zwykle pozostają względnie stabilne w ciele i krwiobiegu w czasie. Kreatynina jest często włączana do rutynowych badań laboratoryjnych w celu oceny czynności nerek. Istnieje wiele powodów, dla których poziomy kreatyniny mogą być niskie, niektóre tak względnie nieszkodliwe jak dieta niskobiałkowa, a inne tak poważne jak zaawansowana choroba wątroby. Samo niskie stężenie kreatyniny na ogół nie wskazuje na poważną chorobę i może być spowodowane wieloma czynnikami.
Niska kreatynina związana z masą mięśniową
Kiedy nerki funkcjonują normalnie, poziom kreatyniny najbardziej odzwierciedla ilość mięśni w ciele. Niska masa mięśniowa jest główną przyczyną niskiego poziomu kreatyniny. Na przykład, gdy ludzie się starzeją, ich poziom kreatyniny może spadać, gdy tracą masę mięśniową - szczególnie jeśli nie ćwiczą regularnie. Inną przyczyną niskiego poziomu kreatyniny jest poważne niedożywienie, które prowadzi do utraty mięśni. Kiedy spożycie lub wchłanianie kalorii z jedzenia jest znacznie zmniejszone, organizm potrzebuje alternatywnego źródła energii, aby zrekompensować niewystarczające kalorie. Rozkład tłuszczu i białka - głównie z tkanki mięśniowej - zapewnia potrzebną energię przy niskim zużyciu kalorii lub wchłanianiu. Długotrwały głód lub choroba zmniejszająca wchłanianie składników odżywczych może prowadzić do znacznej utraty masy mięśniowej i niskiego poziomu kreatyniny.
Dieta i ciąża
Dieta może również wpływać na poziom kreatyniny. Dieta wegetariańska jest jedną z częstych przyczyn niskiego poziomu kreatyniny. Białko zwierzęce z mięsa i ryb przyczynia się do poziomu kreatyniny we krwi, ale pokarmy pochodzenia roślinnego nie. Ponieważ wegetarianie nie jedzą białek zwierzęcych, ich poziomy kreatyniny są zwykle niższe niż u niewegetarian. Kobiety w ciąży mają również obniżony poziom kreatyniny we krwi. Dzieje się tak po części dlatego, że nerki wydajniej usuwają kreatyninę i inne produkty przemiany materii z krwi podczas ciąży.
Mniej powszechne przyczyny
Zaawansowana choroba wątroby jest kolejną możliwą przyczyną niskiego poziomu kreatyniny. Wątroba jest głównym miejscem produkcji białka i jego rozpadu w organizmie. Jeśli wątroba nie funkcjonuje dobrze, białka nie są wytwarzane lub rozkładane skutecznie, potencjalnie powodując niski poziom kreatyniny. Poważne, nadmierne spożycie wody jest rzadką przyczyną niskiego poziomu kreatyniny we krwi, ponieważ woda rozcieńcza stężenie wszystkich substancji we krwi. Niektóre leki mogą zakłócać niektóre metody stosowane do pomiaru kreatyniny we krwi, potencjalnie powodując błędnie niski odczyt.
Ustalenie przyczyny i znaczenia
Sam niski poziom kreatyniny niekoniecznie oznacza, że istnieje podstawowy problem zdrowotny. Istnieje wiele powodów, dla których poziom kreatyniny może być niższy - lub wyższy - niż normalny zakres zanotowany przez laboratorium badawcze. Lekarz weźmie pod uwagę wiele czynników przy podejmowaniu decyzji, czy istnieje powód do niepokoju. Ważne uwagi obejmują przyjmowanie leków, dieta danej osoby, wszelkie trwające choroby oraz to, czy kobieta jest w ciąży. Konieczne mogą być dodatkowe badania laboratoryjne lub inne badania w celu ustalenia, czy niski poziom kreatyniny stanowi zagrożenie dla zdrowia.
