Alkoholizm niszczy wątrobę, zastępując normalną tkankę wątroby tkanką zwłóknieniową, która nie może wykonywać normalnych funkcji wątroby. Kiedy wystarczająca ilość wątroby staje się włóknista, wątroba nie może już wykonywać swoich rozległych obowiązków, które obejmują wytwarzanie enzymów i białek oraz usuwanie toksyn i odpadów. Alkoholik często rozwija duży żołądek, gdy wątroba traci dużą część swojej zdolności do funkcjonowania.
Znaczenie
Duży żołądek u alkoholika wskazuje, że płyn bogaty w białko wycieka z naczyń krwionośnych wokół wątroby i gromadzi się w żołądku. Ten płyn, znany jako wodobrzusze, rozszerza żołądek i często przenika również do nóg i stóp.
Przyczyna
Wodobrzusze występują, gdy produkcja albuminy, białka syntetyzowanego w wątrobie, spada z powodu pogorszenia funkcjonowania wątroby. Albumina zwykle pomaga utrzymać płyn w naczyniach krwionośnych. Jednocześnie bliznowacenie spowodowane niewydolnością wątroby powoduje wzrost ciśnienia w żyle wrotnej, naczyniu krwionośnym, które prowadzi do wątroby. To powoduje, że płyn zapasowy, zmuszając nadmiar płynu z naczyń krwionośnych do brzucha, aby gromadzić się jako wodobrzusze, zgodnie z Gale Encyclopedia of Medicine.
Efekty
Wodobrzusze wywierają nacisk na pobliskie narządy, takie jak płuca, utrudniając oddychanie. Tłoczenie żołądka i jelit utrudnia jedzenie i zmniejsza apetyt. W płynie może również wystąpić infekcja, zwana spontanicznym bakteryjnym zapaleniem otrzewnej lub SBP. Zgon może nastąpić, jeśli infekcja nie zostanie natychmiast rozpoznana i wyleczona, zgodnie z Podręcznikiem Merck. Silne zmęczenie i dyskomfort często towarzyszą wodobrzuszowi.
Leczenie
Leczenie wodobrzusza ma na celu zmniejszenie ilości płynu i usunięcie nadmiaru płynu, który zakłóca oddychanie i codzienne czynności. Leki moczopędne, takie jak Lasix i Aldactone, są zwykle podawane w celu wyciągnięcia nadmiaru płynów z tkanek, a lekarze zalecają ograniczenie soli do 1500 miligramów dziennie, stwierdza University of Maryland Medical Center. Paracenteza jest również wykonywana w razie potrzeby w celu pobrania płynu z brzucha za pomocą dużej igły. Dożylna albumina może pomóc utrzymać płyn w tkankach.
W niektórych przypadkach procedura znana jako TIPS (przezczaszkowa śródwątrobowa zastawka portosystemowa) pozwala krwi omijać wątrobę w celu zmniejszenia gromadzenia się płynu puchlinowego. Procedura ta może jednak powodować wzrost encefalopatii, dezorientacji i zmian umysłowych związanych z gromadzeniem się toksyn w mózgu.
Ostrzeżenia
Wodobrzusze wskazują na ciężką niewydolność wątroby u alkoholika. Po rozwinięciu się wodobrzusza 85 procent alkoholików przeżyje rok bez przeszczepu wątroby, a 56 procent przeżyje 5 lat. Jeśli pacjenci nie reagują na ograniczenie soli i leki moczopędne, wskaźnik przeżycia spada do 50 procent po dwóch latach, pisze Bahaa Eldeen Senousy z Cairo's Ain Shams University School of Medicine w wydaniu „World Journal of” Gastroenterologia ”. Alkoholicy, u których rozwija się wodobrzusze, muszą przestać pić i zwrócić się o pomoc lekarską oraz leczenie uzależnień, aby mieć szansę na normalne życie.
