Kręgosłup składa się z małych kości zwanych kręgami otaczającymi rdzeń kręgowy. Pomiędzy każdym kręgiem znajduje się poduszka zwana dyskiem. Z czasem lub urazem galaretowaty środek dysku może się przesuwać i wyciekać przez szczelinę w twardszej, zewnętrznej osłonie. Nazywa się to przepukliną dysku lub „dyskiem poślizgowym”. Dolne lub lędźwiowe regiony kręgosłupa są wspólnym obszarem przepukliny dysku. Chociaż ból jest najczęstszym objawem przepukliny krążka lędźwiowego, w rzadkich przypadkach mogą wystąpić powikłania dotyczące pęcherza i jelit.
Zatrzymanie moczu
Przepuklina L1 / L2 jest szczególnie powszechnym typem przepukliny dysku. Występuje na dysku między pierwszym i drugim kręgiem lędźwiowym. Przepuklina L2 / L3 występuje między drugim i trzecim kręgiem lędźwiowym. Przepukliny z udziałem L2 mogą powodować różne, ale powiązane zespoły. Zespół Conus medullaris to nazwa nadana zbiorowi objawów, które występują, gdy włókna nerwowe na końcu rdzenia kręgowego - Conus medullaris - są uszkodzone. Zespół ogona końskiego występuje, gdy włókna nerwowe zwisające poniżej rdzenia kręgowego - ogona końskiego - są uszkodzone.
Możliwym powikłaniem obu tych zespołów jest zatrzymanie moczu, w którym pęcherz zostaje sparaliżowany i nie może się normalnie opróżnić. Poważny dyskomfort w jamie brzusznej lub miednicy i trudności w rozpoczęciu oddawania moczu są potencjalnymi objawami zatrzymania moczu.
Niemożność utrzymania moczu
Przepuklina dysku lędźwiowego prowadząca do stożka rdzeniowego lub zespołu ogona końskiego może również prowadzić do nietrzymania moczu. Dzieje się tak, ponieważ pęcherz jest przepełniony moczem, ale mięśnie w pęcherzu są sparaliżowane i nie mogą się skurczyć, aby wypchnąć mocz. Pacjent nie jest w stanie dobrowolnie opróżnić pęcherza, ale mocz wydostaje się mimowolnie.
Dysfunkcja zwieracza
Zwieracz jest po prostu medycznym terminem określającym pierścień mięśni, który kontroluje otwieranie i zamykanie kanałów ciała. Zwieracz odbytu, na przykład, kontroluje wyjście stolca z końca jelit. Zwieracz cewki moczowej kontroluje wydalanie moczu z pęcherza. Kiedy dysk lędźwiowy przepada i powoduje uszkodzenie stożka rdzeniowego lub ogona końskiego, zwieracze te mogą nie działać prawidłowo.
Jeśli zwieracz odbytu nie działa, może wystąpić nietrzymanie stolca. Oznacza to, że pacjent traci zdolność kontrolowania przejścia stolca z jelit. Jeśli zwieracz cewki moczowej nie działa prawidłowo, wyciek moczu z pęcherza. Zatem dwa czynniki mogą powodować nietrzymanie moczu z przepukliną dysku lędźwiowego.
