Zrosty są częścią rodziny zaburzeń mięśniowo-szkieletowych, które przyczyniają się do bólu dolnej części pleców. Są rodzajem wewnętrznej tkanki bliznowatej, która gromadzi się wokół włókien mięśniowych i tkanki łącznej, powodując ich zlepianie się i ograniczenie ich niezależnego ruchu. To często powoduje ból skierowany na inne części ciała, co może dodatkowo przyczyniać się do nierównowagi mięśni i zwiększonego bólu pleców.
Przyczyny
Zrosty są nitkowatymi pasmami kolagenu wytwarzanymi przez organizm w odpowiedzi na gojenie po urazie, czy to po operacji, czy po urazie, lub w obu przypadkach. Zrosty mogą być również wytwarzane w wyniku przetrenowania lub przewlekłej złej postawy, na przykład w wyniku długiego siedzenia przy biurku lub komputerze. Po utworzeniu, o ile nie zostaną podjęte działania, zrosty mogą z czasem stać się większe lub ściślejsze, dodatkowo ograniczając ruchomość pleców i często nasilając ból pleców.
Znaczenie
Do niedawna jedyną opcją naprawy uszkodzenia przyczepności była operacja lizy, która obejmowała cięcie lub spalanie zrostów. Jednak ta sama procedura często powodowała dodatkowe zrosty z samego zabiegu. W przeciwieństwie do tego stwierdzono, że niektóre rodzaje konkretnych, skoncentrowanych ćwiczeń zmniejszają zarówno liczbę, jak i wpływ zrostów poprzez zerwanie ich podobnych do sieci połączeń z tkanką ciała i pomoc w przywróceniu ruchu do normy.
Samodzielne ćwiczenia
Wykazano, że rozciąganie mięśni i powięzi z użyciem sprzętu lub bez niego zmniejsza adhezję mięśni i ograniczenia. Wykazano również, że techniki samo-masażu, znane również jako samo zwalnianie mięśniowo-powięziowe, przy użyciu wałków piankowych lub piłek szwajcarskich zmniejszają nasilenie bólu w dolnej części pleców podczas celowania w prostowniki pleców lub mięśnie ścięgna podkolanowego.
Ćwiczenia terapeutyczne
Stwierdzono, że ćwiczenia terapeutyczne wykonywane przez wykwalifikowanych terapeutów manualnych są najskuteczniejszą techniką łagodzenia bólu dolnej części pleców. Masowanie lub rozciąganie powstałej tkanki w ten sposób może zerwać niektóre połączenia między sąsiednimi wiązkami tkanki łącznej. Ćwiczenia terapeutyczne są szczególnie odpowiednie w przypadku zrostów w odcinku lędźwiowo-krzyżowym i stawach krzyżowo-biodrowych, obszarach niedostępnych dla technik masażu własnego, ale według terapeutów z Clear Passage Physical Therapy często są one źródłem bólu krzyża.
Ryzyko ćwiczeń
Jeśli dana osoba odczuwa ból w dolnej części pleców w wyniku zrostów, biomechaniczne kompensacje tych ograniczeń automatycznie rozwijają się w innych częściach mięśni pleców, a także ogólnie w ciele. Jeśli konwencjonalne ćwiczenia są kontynuowane, rekompensaty kumulują się z czasem i stają się obszarami bólu i dysfunkcyjnych ruchów według Ann i Chrisa Fredericka, twórców Fascial Stretch Therapy i autorów bestsellerowej książki „Stretch to Win”.
