Fluoksetyna, lek na receptę, wpływa na równowagę chemiczną w mózgu. Lekarze przepisują fluoksetynę w leczeniu stanów związanych z objawami psychicznymi, w tym depresją, zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi, zaburzeniami odżywiania, atakami paniki i wahaniami nastroju oraz drażliwości spowodowanej przedmiesiączkowymi zaburzeniami dysforycznymi. Kofeina, naturalnie występująca substancja występująca w żywności i napojach, wpływa również na mózg, ale wykorzystuje inną ścieżkę niż fluoksetyna.
Mechanizm akcji
Lekarze klasyfikują kofeinę jako lek pobudzający, podobny w działaniu, ale o wiele mniej skuteczny niż leki amfetaminowe, takie jak benzedryna. Kofeina stymuluje ośrodkowy układ nerwowy i zwiększa poziom dopaminy neuroprzekaźnika w mózgu, co powoduje szybkie uruchamianie neuronów w mózgu. Przysadka mózgowa znajdująca się w podstawie mózgu interpretuje zwiększoną aktywność mózgu jako stan wyjątkowy stresu i aktywuje nadnercza w celu wytwarzania i wydzielania większej ilości hormonów stresu adrenaliny i noradrenaliny. Fluoksetyna działa na inny neuroprzekaźnik w mózgu zwany serotoniną. Fluoksetyna blokuje reabsorpcję serotoniny, zwiększając w ten sposób poziom serotoniny w mózgu, co poprawia nastrój.
Skutki uboczne
Kofeina i fluoksetyna mogą powodować podobne działania niepożądane. Uwolnienie podwyższonego poziomu adrenaliny, znanej również jako epinefryna, powoduje szybsze bicie serca, co zwiększa przepływ krwi do mózgu, powodując pożądane uczucie czujności. Powoduje również, że czujesz roztrzęsienie, niepokój, nerwowość lub pobudzenie. Zwiększony poziom innego hormonu stresu noradrenaliny, zwanego również noradrenaliną, powoduje zwężenie naczyń krwionośnych, co może powodować wzrost ciśnienia krwi i wywoływać bóle głowy. Picie zbyt dużej ilości kofeiny, szczególnie w nocy, może powodować bezsenność. Zwiększając poziom serotoniny w mózgu, fluoksetyna pomaga zmienić nastrój, łagodzi depresję i lęk. Powoduje również działania niepożądane, takie jak ból głowy, nerwowość, niepokój, bezsenność, suchość w ustach, nudności i biegunka.
Interakcje z lekami
Wszystkie leki, w tym dostępne bez recepty, na receptę, naturalne i nielegalne, mogą wchodzić w interakcje. Z tego powodu przed rozpoczęciem przyjmowania nowych leków należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i suplementach. Leki o podobnym mechanizmie działania mogą powielać się nawzajem, co może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Nie należy przyjmować fluoksetyny z innymi lekami wpływającymi na stężenie serotoniny, w tym innymi selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i inhibitorami monoaminooksydazy przepisywanymi również w leczeniu depresji. Chociaż kofeina nie wpływa na poziom serotoniny, wpływa na mózg. Ponieważ powoduje podobne skutki uboczne, przyjmowanie nadmiernej ilości kofeiny podczas przyjmowania fluoksetyny może nasilać uczucie nerwowości i pobudzenia.
Niebezpieczeństwa związane z przedawkowaniem
Studium przypadku opublikowane w wydaniu „Western Journal of Emergency Medicine” z 2008 r. Potwierdza początek uogólnionego napadu wywołanego przedawkowaniem fluoksetyny. Badanie ujawnia, że we wcześniejszych badaniach na zwierzętach fluoksetyna miała najmniejszą częstość wywoływania drgawek spośród pięciu testowanych leków hamujących wychwyt zwrotny serotoniny. W badaniu przypadku lekarze stwierdzili również obecność kofeiny w moczu pacjenta. Ponieważ przedawkowanie kofeiny może również powodować napad, lekarze zastanawiali się, czy połączenie fluoksetyny i nadmiernej kofeiny mogło wywołać napad. Pacjent odmówił nadmiernego spożycia kofeiny i nie wykazywał innych objawów toksyczności kofeiny, takich jak drżenie i pobudzenie. Najczęstsze objawy przedawkowania fluoksetyny to senność, drżenie, nudności, wymioty i nieregularne bicie serca.
