Trzepotanie lub kaszel w klatce piersiowej jest medycznie określane jako migotanie przedsionków, które jest rodzajem zaburzenia rytmu serca znanego jako arytmia. Migotanie przedsionków powoduje słaby dopływ krwi do reszty ciała i chociaż sam stan nie zagraża życiu, jest uważany za nagły przypadek medyczny, ponieważ może prowadzić do poważnych powikłań.
Fizjologia
Serce zawiera naturalny rozrusznik serca zwany węzłem zatokowo-zatokowym. Węzeł SA emituje impuls elektryczny, który sygnalizuje skurcz serca. W normalnych okolicznościach serce bije w określonej kolejności, umożliwiając przepływ krwi przez ciało bez komplikacji. U osób z migotaniem przedsionków sygnały elektryczne są chaotyczne i niezwykle szybkie. Powoduje to, że dwie górne komory serca kurczą się nieregularnie i zbyt szybko, co powoduje wrażenie trzepotania w klatce piersiowej. Kiedy górne komory biją zbyt szybko, dolne komory nie mogą z nimi zsynchronizować się. W rezultacie krew gromadzi się w górnych komorach serca lub przedsionkach i nie jest pompowana do dolnych komór lub komór.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Migotanie przedsionków występuje w wyniku fizycznego uszkodzenia układu elektrycznego serca. Według National Heart, Lung and Blood Institute, uszkodzenie to jest często spowodowane chorobą wieńcową lub wysokim ciśnieniem krwi. Inne możliwe przyczyny migotania przedsionków obejmują wrodzone wady serca, nieprawidłowości w zastawkach serca, choroby płuc i infekcje wirusowe. Ryzyko wystąpienia migotania przedsionków wzrasta wraz z wiekiem oraz u osób palących lub nadużywających alkoholu. Historia rodziny odgrywa również rolę w ryzyku rozwoju migotania przedsionków.
Objawy
Oprócz trzepotania lub kaszlu w klatce piersiowej, inne objawy migotania przedsionków obejmują kołatanie serca, duszność, splątanie, zawroty głowy, zawroty głowy, omdlenie i zmęczenie. Medline Plus zauważa, że objawy mogą się nagle rozpocząć lub ustać, ponieważ migotanie przedsionków często zaczyna się i samoistnie wraca do normy.
Leczenie
Leczenie migotania przedsionków zależy od nasilenia objawów i przyczyny migotania. W sytuacjach awaryjnych w celu przywrócenia prawidłowego rytmu serca można zastosować porażenie prądem lub leki dożylne. W leczeniu migotania przedsionków często przepisuje się codzienne leki, które spowalniają nieregularne bicie serca i zapobiegają nawrotowi migotania przedsionków. Gdy leki nie są skuteczne lub stan ten ma wysokie ryzyko powodowania poważnych powikłań, można wykonać procedurę zwaną ablacją częstotliwością radiową. Podczas tej procedury sygnały elektryczne są wysyłane do określonych obszarów serca za pomocą elektrod w celu zniszczenia obszarów powodujących migotanie przedsionków. Według Medline Plus większość osób poddawanych ablacji za pomocą częstotliwości radiowej będzie potrzebować stałego rozrusznika serca.
Powikłania
Nieprawidłowy rytm migotania przedsionków może powodować gromadzenie się krwi w przedsionkach i tworzenie skrzepów krwi. Te skrzepy krwi mogą przemieszczać się do mózgu i blokować przepływ krwi, powodując udar. Niekontrolowane migotanie przedsionków może również osłabiać mięśnie serca i powodować niewydolność serca.
