Kiedy masz rutynowe badania krwi, szanse są jednym z testów, które zmierzą poziom kreatyniny. Kreatynina jest produktem rozpadu kreatyny - białka występującego głównie w mięśniach.
Kreatynina jest stale wytwarzana w komórkach mięśniowych, dostaje się do krwi, a następnie wydostaje się z organizmu przez mocz. Poziomy kreatyniny we krwi są na ogół stosowane jako wskaźniki czynności nerek.
Co oznacza wysoka kreatynina?
Ponieważ kreatynina powstaje w mięśniach, ludzie z większą ilością mięśni mają zwykle wyższy poziom. Normalny zakres kreatyniny jest nieco wyższy u mężczyzn niż u kobiet - około 0, 6 do 1, 2 mg / dl u mężczyzn i około 0, 5 do 1, 1 mg / dl u kobiet. Wysoka kreatynina oznacza, że wynik badania krwi jest większy niż najwyższa liczba normalnego zakresu podana przez laboratorium.
Wysokie poziomy kreatyniny są często spowodowane uszkodzeniem nerek, co uniemożliwia normalne wydalanie kreatyniny z moczem. Ale wysokie poziomy mogą również wystąpić z zablokowaniem dróg moczowych, niektórymi stanami medycznymi, suplementami kreatyny oraz niektórymi lekami i chemikaliami. Bardzo forsowne ćwiczenia i spożywanie dużych ilości mięsa mogą również zwiększać poziom kreatyniny.
Uszkodzenie nerek
Wysokie poziomy kreatyniny są wskaźnikiem możliwego uszkodzenia nerek, które może być tymczasowe (ostre) lub trwałe (przewlekłe). Czasami uszkodzenie jest spowodowane niskim przepływem krwi do nerek. Może to wynikać z wielu stanów, takich jak niskie ciśnienie krwi, niewydolność serca, ciężkie odwodnienie, poważna utrata krwi lub zwężenie tętnic prowadzących do nerek.
W innych przypadkach same nerki są bezpośrednio uszkodzone. Może to być spowodowane infekcją, guzem lub niektórymi lekami - takimi jak antybiotyki aminoglikozydowe. Cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń i niektóre choroby dziedziczne, należą do wielu innych możliwych przyczyn.
Zator dróg moczowych
Po wydaleniu moczu przez nerki, przechodzi on przez moczowody do pęcherza, a następnie opuszcza ciało przez cewkę moczową. Blokada w dowolnym miejscu na tej ścieżce może powodować cofanie się moczu do nerek, podnosząc poziom kreatyniny we krwi.
Kamienie nerkowe, guzy lub powiększona prostata należą do najczęstszych przyczyn. Zablokowanie tylko jednego moczowodu jest mniej prawdopodobne, aby zwiększyć poziom kreatyniny niż zablokowanie obu moczowodów, pęcherza lub cewki moczowej. Wynika to z faktu, że mocz będzie nadal normalnie przepływał przez otwarty moczowód, usuwając kreatyninę z organizmu.
Suplementy Kreatyny
Niektóre osoby używają suplementów kreatyny w celu zwiększenia masy mięśniowej i siły. Spośród dwóch rodzajów suplementów - estru etylowego kreatyny (CEE) i monohydratu kreatyny - suplementy CEE najprawdopodobniej zwiększą poziom kreatyniny.
Jak wyjaśniono w artykule w holenderskim wydaniu The Journal Journal of Medicine z lutego 2011 r., Suplementy CEE rozkładają się w przewodzie pokarmowym na kreatyninę, która jest następnie wchłaniana do organizmu i bezpośrednio zwiększa poziom kreatyniny we krwi.
Suplementy monohydratu kreatyny nie są rozkładane w ten sposób. Autorzy artykułu zalecili przerwanie suplementów CEE na sześć dni przed badaniami kreatyniny we krwi, aby pozwolić na zniknięcie ich efektów.
Leki i chemikalia
Niektóre leki zmniejszają wydalanie kreatyniny przez nerki, ale nie powodują faktycznego uszkodzenia nerek. Po prostu ingerują w tę specyficzną funkcję w nerkach. H2-blokery - takie jak cymetydyna i ranitydyna - i antybiotyk trimetoprim są przykładami leków o tych skutkach.
Inne leki i chemikalia zwiększają poziom kreatyniny, zakłócając sposób pomiaru poziomu kreatyniny w laboratorium. Wytwarzają fałszywie wysoki poziom kreatyniny - wysokie wyniki testu kreatyniny pomimo normalnych ilości kreatyniny we krwi. Zgodnie z artykułem opublikowanym w wiosennym wydaniu The Permanente Journal, fałszywie wysokie poziomy mogą wystąpić z:
- Antybiotyki cefoksytyna i cefazolina
- Barbiturany
- N-acetylocysteina
- Flucytozyna - lek chemioterapeutyczny
- Nitrometan - substancja chemiczna powszechnie występująca w paliwach samochodowych sterowanych radiowo
Inne schorzenia
Rabdomioliza jest rzadkim stanem charakteryzującym się śmiercią komórek mięśniowych. To uwalnia kreatyninę do krwi, powodując wzrost poziomu kreatyniny. Kolejne białko w mięśniach, zwane mioglobiną, jest również uwalniane, gdy komórki te umierają. Mioglobina może bezpośrednio uszkadzać nerki, dodatkowo zwiększając poziom kreatyniny.
Cukrzycowa kwasica ketonowa (DKA) jest stanem zagrażającym życiu spowodowanym bardzo wysokim poziomem cukru we krwi, występującym u osób z cukrzycą typu 1. DKA często powoduje ciężkie odwodnienie - może to prowadzić do uszkodzenia nerek i wysokiego poziomu kreatyniny. Poziom kreatyniny może być również podwyższony, ponieważ duże ilości acetooctanu we krwi podczas DKA mogą zakłócać niektóre testy laboratoryjne kreatyniny.
Wysoki poziom niektórych rodzajów białek we krwi może również zakłócać sposób pomiaru poziomów kreatyniny. Artykuły w American Journal of Kidney Diseases z listopada 2016 r. I BMJ Case Reports w styczniu 2017 r. Opisywały dwie kobiety z wysokim poziomem paraprotein M immunoglobiny, które miały fałszywie wysoki poziom kreatyniny. U jednej z tych kobiet przyczyna zwiększonej liczby paraprotein była nieznana, au drugiej kobiety z powodu chłoniaka.
Dieta i ćwiczenia
Spożywanie dużych ilości mięsa może zwiększać poziomy kreatyniny. Ogrzewanie podczas procesu gotowania przekształca kreatynę w mięso w kreatyninę. Po spożyciu gotowanego mięsa kreatynina jest wchłaniana do organizmu i bezpośrednio podnosi poziom we krwi. Jedzenie czerwonego mięsa może zwiększyć poziom kreatyniny o 30 procent, zgodnie z artykułem z maja 2018 roku w StatPearls.
Ponadto bardzo forsowne ćwiczenia mogą rozkładać mięśnie, uwalniając kreatyninę z komórek. Może to zwiększyć poziom kreatyniny przez kilka dni.
Następne kroki
Ponieważ podwyższony poziom kreatyniny często wskazuje na problem z nerkami lub inną częścią dróg moczowych, lekarz będzie chciał ustalić przyczynę. Może to obejmować dodatkowe badania krwi lub moczu.
Chociaż wysoki poziom kreatyniny nigdy nie powinien być ignorowany, ważne jest, aby zdawać sobie sprawę, że normalny poziom nie zawsze oznacza, że twoje nerki są całkowicie normalne. W rzeczywistości poziomy kreatyniny nie wzrosną powyżej normalnego zakresu, dopóki ogólna funkcja nerek - połączona funkcja obu nerek - nie spadnie do 50 procent normalnej.
Sam wysoki poziom kreatyniny nie wywołuje żadnych objawów, co jest jednym z powodów wykonywania rutynowych badań krwi. Ale podstawowa przyczyna może powodować objawy. Na przykład w przypadku uszkodzenia nerek mogą wystąpić objawy złej czynności nerek, takie jak osłabienie, duszność, zatrzymanie płynów i splątanie. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz którykolwiek z tych objawów.
