Nagromadzenie płytki nazębnej w tętnicach może potencjalnie narażać serce, mózg i ciało. Ale, jak podkreśla Cleveland Clinic, klasa leków zwanych statynami atakuje płytkę nazębną w sposób, który może znacznie zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu.
Płytka nazębna powoduje miażdżycę tętnic
Według US National Heart, Lung i Blood Institute (NHLBI) jednym z głównych czynników powodujących choroby serca jest miażdżyca tętnic, która występuje, gdy tętnice zwężają się i zatykają w miarę gromadzenia się płytki nazębnej. Według instytutu płytka składa się głównie z tłuszczu, cholesterolu i wapnia.
Jak wyjaśnia instytut, kiedy gromadzi się płytka, tętnice twardnieją i zwężają się, zakłócając przepływ krwi w ciele i zwiększając ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Według Cleveland Clinic miażdżyca jest często podstawową przyczyną chorób sercowo-naczyniowych (CVD) - która jest pierwszą przyczyną zgonów w USA.
Nie zawsze jest jasne, co powoduje gromadzenie się płytki nazębnej. Ale NHLBI twierdzi, że wiele czynników prawdopodobnie odgrywa pewną rolę. Należą do nich palenie tytoniu i zła dieta, zbyt dużo siedzącego trybu życia i niewystarczająca ilość ćwiczeń. Wszystkie te zachowania można modyfikować, co oznacza, że ludzie mogą proaktywnie zmieniać swoje nawyki, aby obniżyć ryzyko miażdżycy.
Jednak w niektórych przypadkach ludzie po prostu mają rodzinną historię choroby lub innych czynników, których nie mogą kontrolować. Dobrą wiadomością jest to, że istnieją leki na receptę, które pomagają radzić sobie z chorobą.
: Czy odkładanie się płytki nazębnej można odwrócić przez dietę?
Statyny działają na płytkę nazębną
„Istnieje wiele leków, które obniżają ryzyko zawału serca i udaru mózgu” - mówi Gregg C. Fonarow, MD, dyrektor Centrum Kardiomiopatii Ahmanson-UCLA i współprzewodniczący Programu Kardiologii Prewencyjnej UCLA. Ale, jak mówi, jest to klasa leków znanych jako statyny, które charakteryzuje jako jedna z podstaw leczenia miażdżycy.
Cleveland Clinic zauważa, że statyny mają na celu obniżenie nadmiernie wysokiego poziomu „złego” cholesterolu, którym jest cholesterol lipoprotein o niskiej gęstości (LDL). Statyny poprawiają także funkcję wyściółki naczyń krwionośnych i zapobiegają sklejaniu się płytek krwi, co pomaga zmniejszyć ryzyko zakrzepów, zauważa Cleveland Clinic. Według Harvard Medical School leki te obejmują atorwastatynę (Lipitor), rozuwastatynę (Crestor), lowastatynę (Mevacor) i prawastatynę (Pravachol).
Amerykańskie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) twierdzi, że statyny działają poprzez spowolnienie zdolności wątroby do wytwarzania cholesterolu. Statyny zwiększają również zdolność wątroby do usuwania cholesterolu LDL, który już krąży w krwioobiegu.
Z tych wszystkich powodów statyny są powszechnie postrzegane jako bardzo skuteczny wybór dla osób, które chcą zapobiec rozwojowi CVD i jako sposób na obniżenie ryzyka u tych, którzy mają inne czynniki ryzyka CVD (np. Osoby z cukrzycą).
: Najlepszy plan diety o niskiej zawartości węglowodanów w celu obniżenia poziomu cholesterolu
Czy powinieneś brać statyny?
W 2018 r. Grupa zadaniowa American College of Cardiology / American Heart Association (AHA) ds. Wytycznych dotyczących praktyki klinicznej wydała porady dotyczące zarządzania cholesterolem we krwi, w tym stosowania statyn. Wytyczne opublikowane w numerze Circulation z czerwca 2019 r. Zalecają , aby następujące osoby przyjmowały statyny:
- Osoby z miażdżycowym CVD.
- Osoby o wysokim ryzyku miażdżycy CVD.
- Osoby z poważnie podwyższonym poziomem cholesterolu.
- Osoby w wieku od 40 do 75 lat z cukrzycą i poziomem LDL 70 miligramów na decylitr lub więcej.
- Dorośli w wieku od 40 do 75 lat bez cukrzycy, u których LDL wynosi 70 lub więcej i szacuje się, że ryzyko choroby serca w ciągu 10 lat wynosi 7, 5% lub więcej.
- Czterdzieści do 75-latków bez cukrzycy, których szacowane 10-letnie ryzyko miażdżycy serca wynosi 7, 5% i 19, 9%.
- Niektórzy dorośli, w wieku od 40 do 75 lat, dla których decyzja o terapii statynami jest niepewna. Według NHLBI statyny mogą być zalecane w zależności od wyniku wapnia w tętnicy wieńcowej, rodzaju tomografii komputerowej serca.
Dr Fonarow mówi, że statyny o średniej intensywności są na ogół dobre w powstrzymywaniu gromadzenia się płytki nazębnej. Ale dla niektórych, jak mówi, schemat statyn o wysokiej intensywności może być w porządku. Wynika to z faktu, że terapia statynami o wysokiej intensywności może faktycznie odwrócić odkładanie się płytki nazębnej, zarówno w monoterapii, jak i w skojarzeniu z innymi lekami obniżającymi stężenie lipidów - mówi.
Inne opcje leczenia
Istnieją inne możliwości do rozważenia. Należą do nich ezetymib, inhibitor wchłaniania cholesterolu, a także tak zwane inhibitory PCSK9, mówi dr Fonarow.
„A u pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi leki obniżające ciśnienie krwi mogą również zmniejszać postęp płytki nazębnej i zmniejszać ryzyko zawału serca i udaru mózgu” - dodaje. Ostrzegł, że leki te zasadniczo nie doprowadzą do zmniejszenia już nagromadzonego płytki nazębnej.
