Podczas przyjmowania metotreksatu w leczeniu raka, reumatoidalnego zapalenia stawów lub łuszczycy może to prowadzić do niedoboru kwasu foliowego. Aby to naprawić, lekarz może zalecić przyjmowanie dodatkowego kwasu foliowego, zwanego także folianem.
Wskazówka
Zapytaj swojego lekarza, czy można przyjmować metotreksat i kwas foliowy tego samego dnia, ponieważ nie ma jednej uniwersalnej wskazówki. Zawsze upewnij się, że bierzesz metotreksat dokładnie zgodnie z zaleceniami i uważaj na działania niepożądane.
Niektóre osoby mogą przyjmować metotreksat i kwas foliowy tego samego dnia, podczas gdy inni mogą nie zalecać. To zależy od dawki metotreksatu, harmonogramu, innych leków i wszelkich innych względów zdrowotnych. Skonsultuj się z lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek suplementów podczas przyjmowania metotreksatu.
Co to jest metotreksat?
Mayo Clinic twierdzi, że metotreksat, który jest sprzedawany pod markami Rheumatrex i Trexall, jest lekiem przeciwnowotworowym stosowanym w leczeniu raka. Może być również stosowany w leczeniu objawów ciężkiej łuszczycy i ciężkiego reumatoidalnego zapalenia stawów.
Metotreksat jest lekiem na receptę dostępnym w postaci tabletki lub roztworu doustnego. Dawkowanie metotreksatu i częstotliwość przyjmowania leku będą się różnić w zależności od tego, za co go przyjmujesz, wielkości ciała i zalecanego przez lekarza harmonogramu leczenia.
Niektóre osoby przyjmujące metotreksat z powodu łuszczycy lub reumatoidalnego zapalenia stawów mogą przyjmować lek tylko raz w tygodniu. Jeśli pacjent przyjmuje metotreksat z powodu raka, lekarz może zalecić okresy, w których lek przyjmuje się codziennie, przerywany okresami odpoczynku.
Ważne jest, aby przyjmować metotreksat dokładnie zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli masz wątpliwości co do częstotliwości przyjmowania leku lub masz pytania dotyczące innych leków lub suplementów zakłócających działanie metotreksatu, natychmiast zapytaj lekarza. W przypadku pominięcia dawki nie należy próbować podwajać ani zaradzić sytuacji samodzielnie - zadzwoń do lekarza i poproś o dalsze instrukcje.
Skutki uboczne metotreksatu
Według MedlinePlus działania niepożądane metotreksatu mogą być bardzo poważne - w niektórych przypadkach zagrażające życiu. Strona podkreśla, że powinieneś porozmawiać z lekarzem na temat wszelkich innych twoich schorzeń lub przyjmowanych przez ciebie leków i że powinieneś przyjmować metotreksat tylko zgodnie z zaleceniami.
- Czarne, smoliste taborety
- Krew w moczu
- Krew w kale
- Krwawe wymioty
- Biegunka
- Ból stawu
- Zaczerwienienie skóry
- Rany w ustach lub na ustach
- Ból brzucha
- Opuchnięte nogi
- Obrzęk podudzi
Rzadziej występujące działania niepożądane obejmują:
- Ból pleców
- Kaszel lub chrypka
- Zawroty głowy
- Senność
- Gorączka
- Dreszcze
- Bóle głowy
- Duszność
MedlinePlus mówi, aby natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którekolwiek z następujących działań niepożądanych metotreksatu, które są uważane za ciężkie:
- Nagła utrata wzroku
- Rozmazany obraz
- Zamieszanie
- Drgawki
- Słabość
- Problemy z poruszaniem jedną lub obiema stronami ciała
- Utrata przytomności
Metotreksat i kwas foliowy
Metotreksat jest antagonistą kwasu foliowego, co oznacza, że wpływa na poziom kwasu foliowego w organizmie. Oznacza to, że osoby przyjmujące metotreksat mogą również potrzebować suplementów kwasu foliowego w celu skorygowania niedoboru kwasu foliowego. Dodatkowy kwas foliowy może pomóc zapobiec niektórym skutkom ubocznym metotreksatu, zgodnie z przeglądem literatury z maja 2013 r. Opublikowanym w bazie danych przeglądów systematycznych Cochrane .
Badacze przeanalizowali sześć badań z udziałem 624 pacjentów i stwierdzili, że u pacjentów, którzy przyjmowali uzupełniający kwas foliowy wraz z metotreksatem, prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, takich jak nudności, bóle brzucha i wymioty, było o 26% mniejsze.
Niektóre źródła podają, że dobrze jest przyjmować metotreksat i kwas foliowy tego samego dnia. Na przykład Johns Hopkins Arthritis Center zaleca, aby pacjenci przyjmujący metotreksat raz w tygodniu w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów, przyjmowali także 1 miligram kwasu foliowego każdego dnia.
Należy jednak skonsultować się z lekarzem prowadzącym przed zażyciem suplementów kwasu foliowego z metotreksatem. Lekarz może zalecić odpowiednią dawkę i poinformować, kiedy można bezpiecznie przyjmować suplementy.
Metotreksat i antybiotyki
Inną potencjalną interakcją, na którą należy zwrócić uwagę, jest metotreksat i antybiotyki. Cleveland Clinic twierdzi, że metotreksat wchodzi w interakcje z penicylinami, tetracykliną i chloramfenikolem. Interakcje mogą powodować działania niepożądane lub zmniejszać skuteczność leków.
Aby uniknąć interakcji, klinika zaleca prowadzenie listy wszystkiego, co bierzesz - w tym leków, suplementów diety i leków bez recepty - aby dzielić się nimi z każdym lekarzem, który może przepisać ci nowy lek.
Oprócz metotreksatu i antybiotyków, inne potencjalne interakcje obejmują retinoidy, takie jak izotretynoina i tretynoina, leki steroidowe, w tym prednizon lub kortyzon, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen lub aspiryna oraz niektóre szczepionki.
Niedobór kwasu foliowego
Kwas foliowy znajduje się w żywności i jest dostępny w postaci syntetycznej z suplementów. Linus Pauling Institute z Oregon State University wyjaśnia, że niedobór kwasu foliowego lub witaminy B12 może przyczyniać się do pewnego rodzaju niedokrwistości z niedoboru witamin zwanej niedokrwistością megaloblastyczną.
Niedokrwistość megaloblastyczna to zaburzenie krwi, w którym organizm wytwarza duże krwinki czerwone o dziwnych kształtach. Wpływa to na zdolność organizmu do transportu tlenu z płuc do narządów i tkanek.
Objawy niedokrwistości z niedoboru witaminy wahają się od łagodnej do ciężkiej. Typowe objawy to ekstremalne zmęczenie, zawroty głowy, duszność, nieregularne bicie serca, blada skóra i uczucie zimna w dłoniach i stopach.
Niedobór kwasu foliowego u kobiet w ciąży jest również związany z wadami wrodzonymi, takimi jak wady cewy nerwowej. W związku z tym osobom próbującym zajść w ciążę często zaleca się przyjmowanie suplementów kwasu foliowego i spożywanie pokarmów bogatych w folian.
Amerykańskie Stowarzyszenie Ciążowe zaleca, aby kobiety w wieku rozrodczym spożywały od 400 do 800 mikrogramów kwasu foliowego każdego dnia, zauważając, że wady cewy nerwowej zwykle rozwijają się w ciągu pierwszych 28 dni ciąży - w tym czasie wiele osób może nawet nie wiedzieć, że są w ciąży.
Owoce i warzywa zawierające folian to awokado, szparagi, ciemnozielone warzywa, brokuły, owoce cytrusowe i kantalupa. Niektóre pieczywo i płatki zbożowe są wzbogacone o kwas foliowy, a fasola jest kolejnym bogatym źródłem kwasu foliowego.
