Anatomia Acid Reflux
Po przełknięciu mięśnie gardła przesuwają pokarm w dół przełyku, rurki łączącej usta z żołądkiem. Refluks kwasowy występuje, gdy część treści żołądkowej wycieka z powrotem do przełyku. Zwykle zapobiega temu pierścień mięśni zwany dolnym zwieraczem przełyku. Ale czasami zwieracz przecieka lub otwiera się i pozwala na ucieczkę treści żołądkowej. Kwasy i soki trawienne z żołądka mogą uszkodzić błonę śluzową przełyku. Jeśli masz częste napady refluksu kwasu, możesz mieć stan zwany chorobą refluksową przełyku (GERD).
GERD i trudności w połykaniu
Niektóre osoby z GERD mogą mieć trudności z połykaniem, zwane dysfagią w terminologii medycznej. Może to być spowodowane tym, że wystawienie przełyku na kwas żołądkowy i enzymy powoduje stan zapalny i obrzęk przełyku, co powoduje zwężenie otworu. Przewlekły refluks kwasu może również powodować uszkodzenia, które powodują bliznowacenie wyściółki przełyku. Blizny zwężają średnicę przełyku, co utrudnia przepływ pokarmu. Zwężenie przełyku związane z GERD zazwyczaj wpływa przede wszystkim na przechodzenie pokarmów stałych, zwłaszcza jeśli nie są one dobrze przeżute. Możesz nie mieć problemu z płynami, ale jeśli nieprawidłowości występują wystarczająco wysoko w przełyku, możesz doświadczyć zadławienia.
Testowanie i leczenie
Rozpoznanie GERD jest zwykle proste, jeśli towarzyszą mu typowe objawy, takie jak zgaga i kwaśne bekanie. Jeśli jednak objawom tym towarzyszy dysfagia, lekarz prawdopodobnie zaleci badanie w celu ustalenia konkretnej przyczyny - która może, ale nie musi być związana z GERD. Powszechnie wykonuje się endoskopię, w której rurkę zawierającą kamerę wsuwa się do przełyku w celu wykrycia uszkodzeń, blizn lub zwężenia. Zalecane może być również przełykanie rentgenowskie, które pozwala lekarzowi szukać zmian w kształcie lub wielkości przełyku. W niektórych przypadkach zaleca się procedurę zwaną manometrią w celu zmierzenia siły i aktywności mięśni przełyku. W przypadku zdiagnozowania GERD American College of Gastroenterology zaleca stosowanie reduktorów kwasu, takich jak omeprazol (Prilosec), lanzoprazol (Prevacid) lub esomeprazol (Nexium).
Ostrzeżenia i środki
Ponieważ ból zgagi może czasem naśladować ból zawału serca, należy natychmiast wezwać pomoc medyczną, jeśli dyskomfort w klatce piersiowej to miażdżący lub intensywny ból, który promieniuje w szyję lub ramię lub towarzyszy mu duszność, zawroty głowy lub pocenie się.
Doradca medyczny: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
