Normalne stężenie sodu we krwi wynosi od 135 do 145 milimoli na litr (mmol na litr). Jeśli poziom sodu spadnie poniżej 135 mmol na litr, nazywa się to hiponatremią. W ciężkich przypadkach niski poziom sodu może powodować objawy neurologiczne, uszkodzenie mózgu, a nawet śmierć, jeśli nie jest leczony.
Oto niektóre z niebezpieczeństw związanych z niskim poziomem sodu.
Niski poziom sodu jest niebezpieczny dla mózgu
Według US National Library of Medicine, hiponatremia jest najbardziej niebezpieczna, gdy poziom sodu we krwi znacznie spada w ciągu mniej niż 48 godzin (zwana ostrą hiponatremią).
Przyczyny ostrej hiponatremii mogą obejmować nadmierne spożycie wody (często u osób z ciężką chorobą psychiczną lub niepełnosprawnością rozwojową), używanie rekreacyjnej ekstazy narkotykowej, przyjmowanie płynu hipotonicznego podczas operacji lub ekstremalną aktywność fizyczną, taką jak maraton, według instrukcji Merck. Stan może również wystąpić z biegunki, pocenia się lub wymiotów.
Przeciwnie, gdy poziom sodu spada stopniowo w ciągu dni lub tygodni (przewlekła hiponatremia), twoje ciało ma czas na dostosowanie, więc możesz doświadczyć tylko łagodnych objawów. Ta wersja stanu najczęściej występuje u osób z niewydolnością serca, niewydolnością wątroby lub rakiem płuc.
Gwałtowny spadek poziomu sodu jest szczególnie niebezpieczny dla mózgu. Hiponatremia powoduje, że woda wypływa z krwiobiegu do komórek tkankowych, powodując ich rozszerzanie. Podczas gdy większość tkanek w twoim ciele może pomieścić ten obrzęk, jest to poważny problem dla twojego mózgu.
„To wielka sprawa, jeśli komórki w twoim mózgu się rozszerzają, ponieważ mózg znajduje się w ustalonej przestrzeni i nie ma dokąd pójść”, wyjaśnia nefrolog Daniel Weiner, MD, FASN, profesor nadzwyczajny w Tufts University School of Medycyna i członek komitetu jakości American Society of Nephrology. Gdy puchnie tkanka mózgowa - co nazywa się obrzękiem mózgu - naciska na sztywną czaszkę i zwiększa się nacisk na mózg. Powoduje to objawy neurologiczne, takie jak ból głowy i splątanie, aw ciężkich przypadkach może prowadzić do przepukliny mózgu i śmierci.
Jednak w przypadkach przewlekłej hiponatremii mózg ma mechanizmy, które pozwalają mu dostosować się do obniżonego poziomu sodu z niewielkim obrzękiem. Według artykułu ze stycznia 2018 r. W Kidney International Reports , dlatego nawet ciężkie przypadki przewlekłej hiponatremii zwykle nie zagrażają życiu.
Mimo to pacjenci z przewlekłą hiponatremią często mają gorsze wyniki niż inni pacjenci. „To zły znak prognostyczny” - mówi dr Weiner.
Jednak nie do końca wiadomo, czy sama przewlekła hiponatremia ma negatywny wpływ na zdrowie, niezależnie od tego, jaki podstawowy problem powoduje hiponatremię. „Nadal nie wiemy, czy chroniczna hiponatremia sama w sobie jest zła dla ciebie, czy tylko wskazuje, że dzieją się inne rzeczy” - mówi.
Dowiedz się, jak wypełnić talerz zdrowym, bogatym w składniki odżywcze pokarmem, rejestrując swoje posiłki w aplikacji MyPlate. Pobierz teraz, aby już dziś dostosować swoją dietę!
Kto jest najbardziej zagrożony?
Według Mayo Clinic kobiety przed menopauzą wydają się być najbardziej narażone na uszkodzenie mózgu z powodu hiponatremii, być może z powodu roli estrogenu i progesteronu w regulacji poziomu sodu.
Według American Family Physician objawy hiponatremii są również bardziej prawdopodobne u dzieci. Jest to prawdopodobne, ponieważ obrzęk mózgu jest bardziej wyraźny u młodszych ludzi, ponieważ mózg osiąga swój maksymalny rozmiar około 10 lat, zanim czaszka przestanie rosnąć.
Według kliniki Mayo osoby z hiponatremią mogą doświadczać objawów, które obejmują:
- Nudności i wymioty
- Drgawki
- Utrata przytomności
- Bół głowy
- Osłabienie i skurcze mięśni
- Niepokój
- Drażliwość
- Zmęczenie
Zespół demielinizacji osmotycznej
Rzadko leczenie hiponatremii może również prowadzić do uszkodzenia neurologicznego.
Jeśli przewlekła hiponatremia jest leczona zbyt agresywnie, może to spowodować zbyt szybki wzrost poziomu sodu i doprowadzić do zespołu demielinizacji osmotycznej, zgodnie z US National Library of Medicine. Czasami znany również jako mielinoliza środkowa pontonu, jest spowodowana zniszczeniem osłonki mielinowej pokrywającej komórki nerwowe w środku pnia mózgu.
Według American Family Physician objawy zespołu demielinizacji osmotycznej zwykle występują od jednego do sześciu dni po skorygowaniu poziomu sodu. Należą do nich splątanie, problemy z równowagą, senność, niewyraźna mowa i osłabienie twarzy, rąk lub nóg. Uszkodzenie nerwów spowodowane przez zespół demielinizacji osmotycznej jest często nieodwracalne. U pacjentów z alkoholizmem, niedożywieniem i zaawansowanymi chorobami wątroby występuje zwiększone ryzyko.
Ważne jest, aby zauważyć, że zespół ten występuje rzadko i zwykle występuje jako powikłanie leczenia innych problemów wykraczających poza niski poziom sodu. Ponieważ ryzyko wystąpienia tego zespołu jest niskie, nie powinno to uniemożliwiać Ci poszukiwania leczenia hiponatremii.
