Cukier we krwi lub glukoza służy jako paliwo wykorzystywane przez organizm do wytwarzania energii. Poziom glukozy we krwi pozostaje dość stabilny, nieznacznie wzrasta po jedzeniu i maleje między posiłkami lub po wysiłku. Poziom glukozy we krwi można mierzyć na wiele sposobów. Niektóre testy mierzą glukozę bezpośrednio, podczas gdy inne mierzą ilość glukozy związanej z konkretnym białkiem.
Poziomy glukozy we krwi na czczo i przed posiłkami
Ilość glukozy we krwi różni się w zależności od tego, kiedy ostatnio jadłeś. Według American Diabetes Association (ADA) poziom glukozy we krwi na czczo po co najmniej 8 godzinach bez przyjmowania kalorii u zdrowej osoby dorosłej bez cukrzycy zwykle wynosi od 70 do 99 mg / dL. Osoby z glikemią na czczo od 100 do 125 mg / dL są uważane za osoby z cukrzycą, co oznacza, że postępowanie z glukozą w organizmie jest upośledzone, ale jeszcze nie jest wystarczające, aby uzasadnić diagnozę cukrzycy.
Poziom glukozy na czczo wynoszący 126 mg / dl lub więcej zazwyczaj wskazuje na cukrzycę, zgodnie z kryteriami ADA. Wśród osób, u których zdiagnozowano cukrzycę, które nie są w ciąży, ADA zaleca docelowy poziom cukru we krwi na czczo lub przed posiłkiem w wysokości od 80 do 130 mg / dl.
Poziomy tolerancji glukozy poposiłkowej i doustnej
Ponieważ poziom glukozy we krwi zwykle wzrasta po jedzeniu, badanie po posiłku - znane jako poposiłkowy poziom glukozy - dostarcza informacji o zdolności organizmu do utrzymania zdrowego poziomu cukru we krwi, gdy jest obciążony kalorycznie. Poziomy glukozy we krwi zwykle osiągają maksimum 1 do 2 godzin po rozpoczęciu posiłku, w zależności w dużej mierze od ilości węglowodanów, białek i tłuszczu w posiłku. U zdrowych osób bez cukrzycy normalny poposiłkowy poziom glukozy 2 godziny po posiłku wynosi mniej niż 140 mg / dl. W przypadku osób z cukrzycą ADA ogólnie zaleca maksymalny poziom glukozy poposiłkowej poniżej 180 mg / dl, chociaż docelowy poziom może być różny u różnych osób.
Podczas badań przesiewowych w kierunku cukrzycy można zastosować test nazywany doustnym testem tolerancji glukozy (OGTT). Ten test obejmuje spożywanie odmierzonej ilości glukozy, zwykle 75 gramów, i pomiar poziomu cukru we krwi w określonych punktach czasowych przez okres do 3 godzin. Według ADA normalny poziom glukozy w 2-godzinnym punkcie czasowym podczas OGTT wynosi mniej niż 140 mg / dl. Wartości od 140 do 199 mg / dl w tym momencie wskazują na upośledzoną tolerancję glukozy lub stan przedcukrzycowy. Poziom glukozy we krwi wynoszący 200 mg / dl lub więcej w 2-godzinnym punkcie czasowym z OGTT jest diagnozą cukrzycy.
Hemoglobina glikowana A1C
Badanie krwi A1C - dokładniej nazywane hemoglobiną glikowaną A1C - ocenia poziom cukru we krwi w czasie. Zamiast określać ilość cukru we krwi obecną w czasie testu, test A1C określa średni poziom cukru we krwi w dłuższym okresie, zwykle w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Odbywa się to poprzez pomiar hemoglobiny glikowanej, która powstaje, gdy glukoza przyłącza się do białka hemoglobiny znajdującego się w czerwonych krwinkach. Procent hemoglobiny z związanym z nią cukrem koreluje z ilością cukru we krwi w czasie. Im więcej cukru we krwi, tym wyższy procent glikowanej hemoglobiny w czerwonych krwinkach.
Normalny zakres dla HbA1c wśród zdrowych, niepłodnych dorosłych wynosi od 4, 0 do 5, 6 procent. Wartości te korelują z kryteriami ADA, wartości A1C wynoszące od 5, 7 do 6, 4 procent zazwyczaj wskazują na stan przedcukrzycowy, a wartości 6, 5 procent lub więcej są diagnostyczne w przypadku cukrzycy.
Szacowana średnia glukoza
Szacowaną średnią wartość glukozy (eAG) oblicza się na podstawie poziomu A1C, aby uzyskać średni poziom glukozy we krwi w przybliżeniu w ciągu ostatnich 3 miesięcy. Obliczenia konwertują wynik A1C z procentu hemoglobiny glikowanej do szacowanego średniego poziomu glukozy we krwi w mg / dl. Ta wartość jest najczęściej używana przez osoby z cukrzycą, aby pomóc w zarządzaniu poziomem glukozy. Ważne jest jednak, aby nie porównywać eAG z poziomem cukru we krwi na czczo lub po posiłku, ponieważ eAG jest średnim poziomem glukozy w czasie.
Wartości eAG dla prawidłowych, przedcukrzycowych i cukrzycowych poziomów A1C są następujące: - Normalne (4, 0 do 5, 6 procent A1C) - 68 do 114 mg / dL - Prediabetes (5, 7 do 6, 4 procent A1C) - 117 do 137 mg / dL - Cukrzyca (6, 5 procent A1C lub wyższy) - 140 mg / dl lub więcej
Recenzja i poprawka: Tina M. St. John, MD
