Krążenie z przewodu pokarmowego jest dość częstym zjawiskiem i częstą przyczyną wizyt na pogotowiu, zgodnie z podręcznikiem „Harrison's Principles of Internal Medicine”. Hematemeza jest terminem używanym do opisania wymiotującej krwi, podczas gdy hematochezja odnosi się do krwawienia z odbytnicy. Przyczyny hematemezy są zwykle różne od przyczyn hematochezji. Gdy oba objawy występują jednocześnie, przyczyną jest najczęściej krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, które obejmuje przełyk, żołądek i górne jelita cienkie.
Przyczyny przełyku
Istnieje kilka stanów przełykowych, które mogą powodować hematemezę, w tym żylaki przełyku, guzy, zapalenie przełyku i łzy przełyku. W podręczniku medycznym „Robbin's Patological Basis of DIsease” stwierdza się, że w tych stanach żylaki przełyku najprawdopodobniej powodują zarówno hematemezę, jak i hematochezię.
Żylaki przełyku to nieprawidłowo powiększone naczynia krwionośne w przełyku. Zwykle dzieje się to w przypadku marskości wątroby. Te nieprawidłowe naczynia krwionośne są podatne na krwawienie i mogą obficie krwawić, powodując zarówno wymioty, jak i jaskrawoczerwoną krew z odbytnicy. Często konieczna jest pilna opieka medyczna w celu zatrzymania krwotoku.
Przyczyny żołądka
Wrzody, wady naczyniowe i guzy mogą powodować zarówno hematemezę, jak i hematochezię. Według „Sabiston Textbook of Surgery” owrzodzenia najczęściej powodują masywne krwawienia z przewodu pokarmowego, co stanowi nawet 50 procent krwawień. Dzieje się tak, gdy wrzód eroduje w naczyniu krwionośnym, powodując masywne krwawienie.
Krew z odbytnicy jest zwykle zmieniona i wygląda na bardzo ciemnoczerwoną, a nawet czarną. Często to krwawienie można leczyć za pomocą endoskopii, ale czasami ta metoda zawodzi i konieczna jest poważna operacja, aby uratować życie pacjenta.
Przyczyny górnego jelita cienkiego
Wrzód dwunastnicy, pierwsza część jelita cienkiego, jest zwykle winowajcą za masywne krwawienie z jelita cienkiego. Objawy i leczenie są takie same jak w przypadku krwawienia z wrzodu żołądka.
Rzadkie przyczyny
Wady przewodu pokarmowego można znaleźć w przewodzie pokarmowym. Te wady rozwojowe są wrodzonymi, źle ukształtowanymi naczyniami krwionośnymi o zwiększonej skłonności do krwotoku. Są one często trudne do zlokalizowania endoskopowo i zwykle wymagają operacji, aby zatrzymać krwawienie.
