Osoby z cukrzycą typu 2 (T2DM) mają zaburzenia metaboliczne zwane opornością na insulinę, w których tkanki organizmu słabo reagują na hormon insulinę. Prowadzi to do wysokiego poziomu cukru we krwi i nieprawidłowego poziomu tłuszczu we krwi. Ludzie z T2DM zwykle mają wysoki poziom trójglicerydów i „złego” cholesterolu lub lipoproteiny o niskiej gęstości oraz niski poziom „dobrego” cholesterolu lub lipoproteiny o dużej gęstości. Wysokie stężenie cukru we krwi wraz z nieprawidłowościami dotyczącymi tłuszczu we krwi zwiększa ryzyko chorób serca i udaru mózgu u osób z cukrzycą 2- do 4-krotnie, ostrzega American Heart Association. Na szczęście zarówno poziom cukru we krwi, jak i poziom tłuszczu we krwi można poprawić dzięki diecie. American Diabetes Association (ADA) zaleca zindywidualizowane plany żywieniowe, które spełniają określone wytyczne, a nie określone diety. Ograniczenie kalorii jest jednak ważne dla osób z nadwagą T2DM.
Dieta śródziemnomorska
Dieta śródziemnomorska odnosi się do wzorców odżywiania w krajach uprawy oliwek wzdłuż Morza Śródziemnego, takich jak Hiszpania, Grecja i południowe Włochy. Dieta kładzie nacisk na spożywanie oliwy z oliwek, owoców, warzyw, fasoli, ziaren, orzechów i nasion. Umiarkowane spożycie drobiu, ryb, owoców morza, jajek, sera i jogurtu również charakteryzuje dietę, a spożycie czerwonego mięsa i słodyczy jest ograniczone. Wino z posiłkami jest powszechne w tradycyjnej diecie śródziemnomorskiej, ale nie można go włączyć, jeśli celem jest utrata masy ciała.
Artykuł „BMJ Open” z sierpnia 2015 r. Przejrzał zebrane dowody z opublikowanych badań analizujących wpływ diety śródziemnomorskiej na T2DM i zarządzanie stanem przedcukrzycowym. Autorzy stwierdzili, że kilka badań wykazało, że dieta znacznie obniżyła całkowity cholesterol i zwiększyła HDL. Kilka badań wykazało również, że przestrzeganie diety śródziemnomorskiej doprowadziło do utraty wagi, co samo w sobie jest czynnikiem obniżającym poziom cholesterolu. Jednym z powodów, dla których dieta może być pomocna, jest obfitość kwasów tłuszczowych omega-3 występujących w niektórych rybach, oleju i orzechach. Wykazano, że kwasy tłuszczowe omega-3 obniżają poziom trójglicerydów, chociaż mogą powodować niewielki wzrost LDL.
Diety Wegańskie i Wegetariańskie
Diety wegetariańskie obejmują przede wszystkim żywność pochodzenia roślinnego, ale dopuszczają produkty mięsne pochodzenia zwierzęcego, takie jak jajka, masło i ser. Diety wegańskie obejmują wyłącznie żywność pochodzenia roślinnego. Oba obniżają poziom cholesterolu u osób z cukrzycą. Niskotłuszczowa, wegańska dieta poprawiła poziom cholesterolu u osób z T2DM bardziej niż dietę opartą na wytycznych ADA, zgodnie z artykułem „Diabetes Care” z sierpnia 2006 r. Pod koniec 22-tygodniowego badania LDL spadło o 21, 2 procent u osób, które przestrzegały diety warzyw, owoców, zbóż i roślin strączkowych bez ograniczenia kalorii, w porównaniu do 10, 7 procent spadku u osób stosujących dietę ADA. Zmniejszenie cukru we krwi i utrata masy ciała były również większe u osób stosujących dietę wegańską. Jednak przeglądając 6 badań dotyczących diet wegańskich i wegetariańskich, ADA doszła do wniosku, że wykazują one spójne korzyści jedynie z ograniczeniem kalorii i utratą masy ciała.
Uważa się, że część korzyści z diety wegańskiej i wegetariańskiej dotyczy zwiększonego spożycia rozpuszczalnego błonnika, który ma działanie obniżające poziom cholesterolu. Ponadto spożycie cholesterolu i tłuszczów nasyconych jest znacznie zmniejszone dzięki tym dietom. Według Akademii Żywienia i Dietetyki dobrze zaplanowane diety wegetariańskie i wegańskie mogą być kompletne pod względem odżywczym i zdrowe - i korzystne dla zapobiegania i leczenia wielu chorób, w tym cukrzycy.
Diety o niskiej zawartości węglowodanów
Ponieważ węglowodany wpływają na poziom cukru we krwi, ograniczenie węglowodanów w diecie jest jednym podejściem do planów żywieniowych i planów odchudzania dla T2DM. Istnieje wiele diet o niskiej zawartości węglowodanów ze zmiennym poziomem ograniczenia węglowodanów. Diety South Beach i Zone są przykładami umiarkowanie restrykcyjnych diet o niskiej zawartości węglowodanów. Diety o bardzo niskiej zawartości węglowodanów, takie jak diety Atkinsa i Paleo, poważnie ograniczają węglowodany, aby wywołać stan metaboliczny zwany ketozą, w którym ciało spala tłuszcz na paliwo zamiast cukru we krwi.
Według ADA diety niskowęglowodanowe na odchudzanie mogą być skuteczne przez okres do 1 roku i są zgodne z wytycznymi dotyczącymi utrzymania zdrowego poziomu cholesterolu. Artykuł z „American Journal of Epidemiology” z października 2012 r. Zebrał wyniki 23 badań porównujących diety niskowęglowodanowe z dietami niskotłuszczowymi. Naukowcy odkryli, że osoby na diecie niskowęglowodanowej miały większe obniżenie całkowitego cholesterolu, LDL i trójglicerydów oraz bardziej znaczący wzrost HDL. Jednak ADA zaleca, aby osoby z cukrzycą stosujące dietę niskowęglowodanową monitorowały poziom tłuszczu we krwi, czynność nerek i spożycie białka.
Następne kroki
Terapia żywieniowa jest podstawą leczenia cukrzycy. ADA zaleca, aby każdy z T2DM otrzymał porady żywieniowe z wykwalifikowanym dietetykiem. Jest to niezbędne, aby Twój plan żywienia spełniał wszystkie Twoje potrzeby medyczne. Ważne jest również skonsultowanie się z lekarzem przed zmianą diety, ponieważ zmiana wzorców żywieniowych może wymagać dostosowania leków na cukrzycę.
