Topamax to lek przeciwwstrząsowy firmy Ortho-McNeil, który ma wiele zastosowań niezgodnych z przeznaczeniem. Jedno zastosowanie niezgodne z przeznaczeniem jest jako lek odchudzający. Wielu użytkowników Topamax odniosło szybki sukces podczas przyjmowania Topamax w celu zmniejszenia masy ciała. Chociaż szczególny mechanizm tego, jak Topamax powoduje utratę masy ciała, nie jest jeszcze zrozumiały, lekarze i badacze mają kilka teorii.
Historia
Topamax - znany również jako topiramat - został pierwotnie zatwierdzony przez FDA do leczenia padaczki. Podczas badań klinicznych Topamax jednym z najczęstszych działań niepożądanych była znaczna utrata masy ciała. Topiramat nigdy nie uzyskał zgody FDA na leczenie utraty wagi, a wszelkie leczenie odchudzające jest niezgodne z przeznaczeniem. Według American Diabetes Association, gdy Ortho-McNeil prowadził kliniczne próby odchudzania, było zbyt wiele działań niepożądanych związanych ze stosowaniem leku w ten sposób, dlatego badania kliniczne zostały przerwane. Lekarze zdają sobie jednak sprawę z niezgodnego z przeznaczeniem stosowania Topamax i wielu przepisuje go pacjentom jako środek wspomagający odchudzanie.
Sukces odchudzania
Utrata masy ciała była jednym z najczęstszych działań niepożądanych leku Topamax, występującym u 11–26% pacjentów przyjmujących lek. Według strony internetowej Topamax firmy Ortho-McNeil, niektórzy pacjenci tracą wagę podczas przyjmowania Topamax, a wielkość utraty wagi zmienia się w zależności od przyjętej dawki. Na swojej stronie internetowej Bellaire Neurology dr Brian Loftus stwierdza, że niektórzy pacjenci tracą aż 15 do 20 procent masy ciała, przyjmując od 100 do 200 mg Topamax, i twierdzą, że utrata masy ciała jest łatwa.
Teoria 1: Utrata wrażenia smakowego
Specyficzny mechanizm utraty wagi wynikający z topiramatu jest nieznany; istnieje jednak kilka popularnych teorii na temat tego, w jaki sposób Topamax pomaga w utracie wagi. Według strony internetowej Topamax jednym efektem ubocznym leku są zmiany w odczuciu smaku spowodowane zmniejszeniem śliny. U niektórych pacjentów ta zmiana smaku może być tak poważna, że tracą przyjemność związaną z jedzeniem, co może prowadzić do utraty wagi.
Teoria 2: Zmniejszona produkcja kortyzolu
American Diabetes Association informuje również o innych teoriach. Jedna teoria sugeruje, że Topamax może zmniejszać leptynę obecną w kortyzolu. Kortyzol jest hormonem stresu, który prowadzi do zwiększonej produkcji insuliny. Melissa Conrad Stoppler, MD, wyjaśnia, że może to prowadzić do zwiększonego apetytu i głodu, a kortyzol może mieć znaczący wpływ na przyrost masy ciała lub zapobieganie jej utracie.
Inne teorie
Inna teoria poparta przez American Diabetes Association omawia, w jaki sposób Topamax może wpływać na wydzielanie glukozy we krwi i insuliny, co może prowadzić do utraty wagi przez ketozę. Jest to podobne do utraty wagi w dietach niskowęglowodanowych, które opierają się na zapasach tłuszczu w organizmie jako głównym źródle paliwa, a nie na źródłach energii. Jeszcze inna teoria poparta przez dr Sanjay Gupta z CNN sugeruje, że Topamax może oddziaływać na ośrodki uzależnienia mózgu, powodując niewielkie lub żadne zapotrzebowanie na uzależniające substancje, takie jak alkohol, tytoń lub jedzenie.
