Kręgosłup jest zarówno silny, jak i elastyczny, dzięki czemu osoba może swobodnie się poruszać w wielu różnych kierunkach. Kości kręgosłupa - zwane kręgami - są oddzielone od siebie gumowymi krążkami międzykręgowymi, które działają jak poduszki. Z biegiem lat dyski zaczynają się zużywać w ramach normalnego procesu starzenia. Stają się cieńsze i sztywniejsze. Można je również wypchnąć ze zwykłej pozycji między sąsiadującymi kręgami, tworząc wybrzuszony lub przepukliny dysk.
Dysk między piątym kręgiem lędźwiowym a pierwszym kręgiem krzyżowym nazywa się dyskiem L5-S1. Ponieważ krzywa kręgosłupa zmienia się w tym miejscu, na tym dysku kładzie się większy nacisk niż na inne dyski w dolnej części pleców. To sprawia, że dysk L5-S1 jest szczególnie podatny na zwyrodnienie. Ból dolnej części pleców, skurcze mięśni i ból korzeniowy należą do najczęstszych objawów choroby zwyrodnieniowej L5-S1.
Ból dolnej części pleców
Ból pleców jest częstym objawem zwyrodnieniowego dysku L5-S1. Ból zwykle znajduje się w linii środkowej dolnej części pleców. Jest to na ogół przewlekłe, łagodne do umiarkowanego uczucie bólu, z okresowymi objawami silnego bólu trwającymi kilka dni lub tygodni.
Ból pleców spowodowany zwyrodnieniowym krążkiem jest zwykle silniejszy w przypadku siedzenia, zginania, skręcania, kichania lub kaszlu. Często ustępuje mu chodzenie. Często pomocne są unikanie ruchów powodujących ból i przyjmowanie acetaminofenu (Tylenol) lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych - takich jak ibuprofen (Advil, Motrin) lub naproksen (Aleve).
Skurcze mięśni
Skurcze mięśni w dolnej części pleców często występują z dyskiem zwyrodnieniowym, szczególnie podczas nawrotów bólu dysku. Ból skurczowy jest zwykle silny. Podkładka grzewcza jest często pomocna. Leki zwiotczające mięśnie, takie jak metokarbamol (Robaxin) lub carisoprodol (Soma), lub silne środki przeciwbólowe, takie jak opioidy, są czasami potrzebne przez krótki czas. Utrzymujące się skurcze często wskazują, że zwyrodnienie dysku pogarsza się.
Ból korzeniowy
Jeśli dysk L5-S1 stanie się bardzo cienki, wybrzuszony lub przepukliny, nerwy wychodzące z rdzenia kręgowego mogą zostać ściśnięte. Nacisk na te korzenie nerwowe powoduje ból korzeniowy, który wnika w tył pośladków, bioder lub nóg. Ból promieniowy często przypomina szok lub pieczenie.
Leczenie obszarów bólu korzeniowego nie przyniesie żadnego efektu, ponieważ ból pochodzi z korzenia nerwu. Często przydatne są leki, które są szczególnie dobre na ból nerwów, takie jak gabapentyna (Neurontin), pregabalina (Lyrica) lub amitryptylina (Elavil). Można przepisać krótki kurs doustnych sterydów, takich jak metyloprednizolon (Medrol). Czasami konieczne jest podanie znieczulenia zewnątrzoponowego lub operacji kręgosłupa.
Drętwienie, mrowienie i osłabienie
Nacisk na korzenie nerwowe może powodować drętwienie, mrowienie lub mrowienie w obszarach dostarczanych przez nerw. W przypadku zwyrodnieniowego dysku L5-S1 odczucia te są ogólnie odczuwalne na zewnątrz kostki, pięty lub stopy.
Skompresowane nerwy mogą również przestać wysyłać sygnały z mózgu do kontrolowanych przez nie mięśni. W przypadku dysku zwyrodnieniowego L5-S1 nacisk na korzenie nerwowe może wpływać na mięśnie zginające stopę w dół w okolicy kostki. Powoduje to osłabienie lub całkowitą niezdolność do przesunięcia stopy w dół.
Poszukuje pomocy medycznej
Jeśli ból dolnej części pleców trwa dłużej niż kilka dni, skontaktuj się z lekarzem, aby ustalić przyczynę. Uzyskać szybką pomoc medyczną, jeśli ból pleców jest silny lub jeśli wystąpi ból korzeniowy, drętwienie, mrowienie lub osłabienie.
Recenzja i poprawka: Mary Daley, MD
