Toksyczność żelaza spowodowana celowym lub przypadkowym spożyciem produktów zawierających żelazo jest częstą przyczyną zatrucia, szczególnie u dzieci. Nadużywanie suplementów może przekształcić się w nagromadzenie żelaza w organizmie i powodować toksyczne działanie na przewód pokarmowy, wątrobę, serce i mózg. Objawy przedawkowania żelaza różnią się w zależności od przyjętej ilości, ale przeciążenie żelazem stanowi nagły przypadek medyczny i może być śmiertelne.
Dlaczego twoje ciało potrzebuje żelaza
Żelazo jest niezbędnym minerałem niezbędnym do produkcji hemoglobiny , białka w czerwonych krwinkach. Hemoglobina odgrywa kluczową rolę w metabolizmie, transportując tlen do płuc, mięśni i wszystkich części ciała. Ponadto żelazo jest potrzebne do prawidłowego wzrostu i rozwoju, funkcji komórkowej i syntezy hormonów i tkanek łącznych.
Dzienne zapotrzebowanie na żelazo
Aby utrzymać odpowiedni poziom żelaza dla organizmu w celu skutecznego funkcjonowania, Instytuty Medycyny ustaliły zalecane dzienne spożycie , w zależności od wieku i płci. To są:
- Dzieci od 1 do 3 lat, 7 miligramów; Od 4 do 8 lat, 10 miligramów; 9 do 13 lat, 8 miligramów
- Nastolatki od 14 do 18 lat: chłopcy, 11 miligramów; dziewczyny, 5 miligramów
- Dorośli w wieku od 19 do 50 lat: kobiety, 18 miligramów; mężczyźni, 8 miligramów
- Dorośli w wieku 51 lat i starsi: 8 miligramów
- Kobiety w ciąży i karmiące piersią: od 9 do 27 miligramów
Źródła żelaza
Twoje ciało wchłania tylko niewielką ilość żelaza z pożywienia, które jesz. Żelazo jest przechowywane w mięśniach, wątrobie, śledzionie i szpiku kostnym i uwalniane w razie potrzeby w celu wytworzenia nowych czerwonych krwinek. Żelazo dietetyczne występuje w dwóch postaciach:
- Żelazo hemowe to rodzaj występujący w pokarmach dla zwierząt, takich jak mięso, owoce morza i drób. Jest wchłaniany łatwiej niż żelazo niehemowe.
- Żelazo niehemowe jest najczęstszym rodzajem żelaza i występuje zarówno u roślin, jak i zwierząt. Jest to również rodzaj stosowany w żywności wzbogaconej. Twoje ciało lepiej wchłania żelazo ze źródeł roślinnych w połączeniu z żelazem pochodzenia zwierzęcego i pokarmami zawierającymi witaminę C, takimi jak owoce i niektóre warzywa.
Żywność, która jest dobrym źródłem żelaza, obejmuje:
- Chude mięso, ryby i drób
- Produkty wzbogacone żelazem, takie jak płatki śniadaniowe i pieczywo
- Rośliny strączkowe, takie jak biała fasola, soczewica i fasola
- Niektóre warzywa, w tym szpinak i groszek
- Orzechy i niektóre suszone owoce, takie jak rodzynki
Formy suplementów żelaza
Oprócz typów zawierających wyłącznie żelazo większość suplementów multiwitaminowych i mineralnych, a także suplementy prenatalne, często zawierają żelazo.
Czy potrzebujesz suplementu?
Niektóre warunki mogą narazić cię na ryzyko niedoboru żelaza i mogą wymagać zażycia suplementu żelaza. Niektóre z nich obejmują:
- Osoby na ograniczonej diecie, w tym wegetarianie lub weganie
- Nastolatki i kobiety, które mają ciężkie miesiączki
- Części dawcy krwi
- Kobiety w ciąży
- Osoby z niektórymi zaburzeniami jelitowymi, które hamują wchłanianie składników odżywczych, takimi jak celiakia
Ogólnie rzecz biorąc, nie przedawkujesz żelaza z diety, ale przyjmowanie suplementów, jeśli nie masz niedoboru żelaza, może być niebezpieczne. Aby ustanowić wytyczne dotyczące bezpiecznego stosowania suplementów żelaza, ustalono górne limity, które są:
- Dzieci: od 1 do 13 lat, 40 miligramów
- Nastolatki: 14 do 18 lat, 45 miligramów
- Dorośli: 19 lat i więcej, 45 miligramów
Przyczyny przeciążenia żelazem
Spożycie zbyt dużej ilości żelaza może być przypadkowe, spowodowane nadmiernym spożywaniem suplementów żelaza lub może rozwinąć się z przewlekłego zaburzenia, które uniemożliwia skuteczne tworzenie czerwonych krwinek.
Dziedziczny stan zwany hemochromatozą może powodować nagromadzenie toksycznych poziomów żelaza. Ta choroba często rozwija się w poważne problemy z wątrobą i sercem. National Institutes of Health zaleca osobom z tym zaburzeniem unikanie przyjmowania suplementów żelaza.
Przeciążenie żelazem może rozwinąć się u osób wymagających wielokrotnych transfuzji krwi z powodu stanów przewlekłych, takich jak sierpowata choroba, dziedziczne choroby krwi, niedokrwistość i niektóre postacie raka.
Toksyczność żelaza i dawki
Nasilenie toksyczności zależy od postaci soli żelaza, przy czym tabletki siarczanu żelazawego są najczęstsze. Ilości od 20 do 60 miligramów na kilogram pierwiastkowego żelaza powodują umiarkowane objawy; więcej niż 60 miligramów na kilogram może powodować ciężką toksyczność i prowadzić do chorób i śmierci, zgodnie z badaniem opublikowanym w StatPearls w 2019 r.
Objawy toksyczności żelaza
Poważna toksyczność żelaza zwykle występuje w ciągu sześciu godzin po przyjęciu przedawkowania. Objawy zatrucia żelazem różnią się postępem, w zależności od osobnika i ilości spożywanego żelaza. Ogólnie objawy najczęściej występują w pięciu etapach. Objawy późnego stadium rozwijają się tylko wtedy, gdy objawy w stadium 1 są umiarkowane lub ciężkie.
Objawy 1. stopnia. Jeśli w ciągu pierwszych sześciu godzin po spożyciu nie wystąpią objawy przedawkowania żelaza, ryzyko toksyczności może być minimalne. Początkowe działania niepożądane odzwierciedlają nasilenie zatrucia i mogą obejmować:
- Wymioty, często z krwią
- Wybuchowa biegunka
- Ból brzucha
- Drażliwość
- Senność
Jeśli zatrucie jest bardzo poważne, objawy mogą obejmować:
- Szybkie oddychanie i tętno
- Drgawki
- Niskie ciśnienie krwi
Jeśli wstrząs i śpiączka wystąpią w ciągu pierwszych sześciu godzin, śmiertelność wynosi około 10 procent, ostrzega Merck Manual.
Objawy 2. etapu. To jest okres utajony. W ciągu 6 do 48 godzin po przedawkowaniu objawy mogą się poprawić.
Objawy 3. etapu. W ciągu 12 do 48 godzin po początkowym przedawkowaniu objawy toksyczności żelaza, które mogą się rozwinąć, to:
- Bardzo niskie ciśnienie krwi
- Gorączka
- Krwawienie
- Żółtaczka
- Niewydolność wątroby
- Kwasica metaboliczna
- Drgawki
Etap 4 Objawy. Dwa do pięciu dni po przedawkowaniu objawy mogą stać się bardzo poważne i obejmują:
- Niewydolność wątroby
- Możliwa śmierć z powodu wstrząsu lub krwawienia
- Nieprawidłowości krzepnięcia krwi
- Zmniejszenie poziomu cukru we krwi
- Zamieszanie i letarg
- Śpiączka
Etap 5 Objawy. Dwa do pięciu tygodni po przyjęciu trwałe objawy przedawkowania żelaza spowodowane bliznami mogą obejmować:
- Zablokowanie żołądka lub jelit od blizn
- Blizny powodują skurcze, bóle brzucha i wymioty
Połknięte żelazo może mieć również wyjątkowo żrący wpływ na żołądek i przewód pokarmowy. To często powoduje krwawienie i blizny, które mogą pozostać długo po wyzdrowieniu.
Leczenie toksyczności
Inną opcją leczenia jest terapia chelatująca za pomocą dożylnego leku Deferoxamine, który wiąże się z żelazem we krwi, umożliwiając mu przejście do moczu.
Wszystkie przypadki toksyczności żelaza należy zgłaszać do lokalnego centrum kontroli zatruć.
