Co powoduje fałszywe wyniki testu warunków skrajnych na bieżni?

Spisu treści:

Anonim

Test warunków skrajnych może być wykorzystany do zidentyfikowania problemów z sercem i innych problemów zdrowotnych. Jeden rodzaj testu wysiłkowego jest wykonywany na bieżni, podczas gdy technicy stopniowo zwiększają prędkości i nachylenia oraz monitorują reakcję serca. Chociaż wyniki twojego testu mogą być pozytywne - wskazujące na możliwy problem - lub negatywne - wskazujące na brak problemu - więcej testów może być potrzebnych, aby ostatecznie wykluczyć chorobę serca. Test warunków skrajnych może dać zarówno wyniki fałszywie dodatnie, jak i fałszywie ujemne, chociaż technicy podejmują środki w celu wyeliminowania przyczyn, które mogą prowadzić do fałszywych wyników testu.

Lekarz poddający starszemu mężczyźnie test wysiłkowy na bieżni. Źródło: monkeybusinessimages / iStock / Getty Images

Fałszywie pozytywne

Jeśli test wysiłkowy jest pozytywny, wykazuje problemy z sercem, takie jak zaburzenia rytmu, wysokie ciśnienie krwi lub bóle w klatce piersiowej. Wyniki fałszywie dodatnie są identyfikowane, gdy po teście wysiłkowym wykonuje się cewnikowanie serca, które nie wykazuje problemów z sercem. Ponieważ testy wysiłkowe są tylko w 60 procentach dokładne, według Kathy Magliato, dyrektora ds. Usług kardiologicznych w ośrodku zdrowia w Santa Monica w Saint John's, często zdarza się, że pacjent niepotrzebnie otrzymuje leki lub poddaje się operacjom, których nie potrzebuje. Wynik fałszywie dodatni może być również spowodowany znaną nieprawidłowością segmentu EKG, zastosowaniem naparstnicy leku na serce, powiększoną komorą serca lub chorobą mięśnia sercowego.

False-Negative

Protokół testowy

Wynik fałszywie ujemny może stanowić problem z samym testem. Test wysiłkowy wykorzystuje stopniowe rozgrzewanie, co może dać pacjentowi z zwężonymi tętnicami czas na dostosowanie się do wzrostu obciążenia pracą. Ciało dostosowuje się do ćwiczenia, a zwężone tętnice mogą nie pojawić się podczas testu krótkotrwałego. Jądrowy test warunków skrajnych, w którym niewielka ilość substancji radioaktywnej jest wstrzykiwana do żył w celu obrazowania, może zapewnić lepszą opcję testowania, jeśli otrzymasz fałszywy wynik, ale fałszywe wyniki testów mogą również wystąpić w przypadku tego rodzaju testów. Według „Journal of Family Practice” w niektórych przypadkach na bieżni obciążenie pracą serca nigdy nie jest na tyle duże, aby wykazać problem, na przykład brak przepływu krwi do serca.

Kobiece efekty

U kobiet częściej występują fałszywe wyniki testów warunków skrajnych. Jednym z powodów jest to, że gdy kobiety cierpią na choroby serca, często wpływają one na mniejsze żyły i tętnice w sercu, które pozostają niewykryte podczas testu wysiłkowego. Innym powodem jest to, że tkanka piersi może wywołać wynik fałszywie ujemny. Jeśli to nie wystarczy, obecność estrogenu ma również wpływ na komórki serca.

Niesamowici sportowcy

Serce sportowca staje się bardziej wydajne z treningiem. Serce pompuje większą objętość z każdym uderzeniem i może mieć wzrost masy. Według American College of Sports Medicine wyniki testu wysiłkowego sportowca mogą wykazywać bloki, odchylenia i nieprawidłowości w repolaryzacji, które są normalnymi wariantami. Te warianty są diagnozowane na podstawie ogólnej populacji i mogą być interpretowane jako test fałszywie dodatni.

Co powoduje fałszywe wyniki testu warunków skrajnych na bieżni?