Nerki filtrują krew i wytwarzają mocz z dodatkowej ilości płynów i produktów przemiany materii. Wskaźnik filtracji kłębuszkowej (GFR), obliczony za pomocą testu krwi kreatyninowej, jest miarą tego, jak dobrze nerki filtrują krew. Według National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Disorders, przewlekła choroba nerek (CKD) jest podejrzewana, gdy GFR spadnie poniżej 60, a wartość 15 lub mniej oznacza niewydolność nerek. Ponieważ stężenie kreatyniny w surowicy - a więc GFR - może zależeć od nawodnienia i innych czynników, lekarz musi ocenić przyczynę nieprawidłowego wyniku. Jeśli są związane z CKD, zmiany w diecie mogą pomóc poprawić lub spowolnić spadek GFR i zmniejszyć ryzyko niewydolności nerek.
Białko dietetyczne i GFR
Ze względu na potencjalny wpływ białka na kreatyninę i szacowany GFR, ograniczenie białka dietetycznego jest częstym zaleceniem w CKD. Gdy organizm przekształca białko pokarmowe w aminokwasy, a gdy ciało rozkłada składnik mięśniowy kreatyna - która znajduje się również w mięsie - powstaje kreatynina. Zatem spożywanie białka może powodować przynajmniej tymczasowy, zależny od dawki wzrost GFR, chociaż długoterminowe znaczenie tego jest nadal niejasne.
Mniej białka
W przeglądzie z września 2005 r. Opublikowanym w „Nutrition and Metabolism” stwierdzono, że dieta wysokobiałkowa nie pogarsza GFR u osób z prawidłową czynnością nerek. Jednak u osób z istniejącą chorobą nerek spożycie białka wydaje się mieć znaczenie. W przeglądzie opublikowanym w styczniowym numerze „Oczyszczenia krwi” stwierdzono, że dieta o obniżonej zawartości białka spowalnia naturalny postęp choroby nerek i spowalnia spadek GFR. Jednak spożywanie niskiej lub umiarkowanej ilości białka zamiast nadmiernego mięsa, drobiu, jajek, ryb, sera i mleka nie obiecuje poprawy GFR. Jeśli masz obniżony GFR, lekarz może skierować cię do dietetyka, który specjalizuje się w chorobach nerek, abyś zrozumiał swoje szczegółowe wytyczne dotyczące białka.
Więcej błonnika
Artykuł przeglądowy opublikowany w czasopiśmie „European Journal of Clinical Nutrition” z listopada 2014 r. Stwierdził, że suplementacja błonnika zmniejsza - lub poprawia - poziom kreatyniny w surowicy. Ponieważ GFR jest obliczany przy użyciu kreatyniny, zmniejszenie kreatyniny prowadzi do poprawy lub wyższego GFR. Autorzy tego przeglądu zaproponowali, że błonnik może pomóc w rozkładzie kreatyniny w jelitach - zanim dotrze do nerek. Produkty bogate w błonnik obejmują produkty pełnoziarniste, fasolę, orzechy, nasiona, owoce i warzywa. Wiele produktów bogatych w błonnik ma naturalnie wysoką zawartość fosforu i potasu, które są składnikami odżywczymi, które mogą wymagać ograniczenia w zaawansowanych stadiach CKD. Przedyskutuj swoje potrzeby żywieniowe z lekarzem i dietetykiem.
Zarządzanie innymi warunkami
Najbardziej skutecznym sposobem na spowolnienie postępu choroby nerek jest kontrolowanie wszelkich stanów, które przyczyniają się do uszkodzenia nerek. Otyłość jest znanym czynnikiem ryzyka CKD, a przegląd z października 2013 r. Opublikowany w „Transplantacji dializy nefrologicznej” łączy utratę masy ciała z poprawą GFR. Również wysokie ciśnienie krwi, podwyższony poziom cukru we krwi i nieprawidłowe poziomy cholesterolu mogą powodować uszkodzenie nerek i chociaż kontrolowanie tych warunków może nie poprawić GFR, kontrolowanie ciśnienia krwi, cholesterolu i cukrzycy może spowolnić postęp choroby nerek i spowolnić spadek poziomu GFR.
Kładąc wszystko razem
Wybierz równowagę zdrowej żywności dla optymalnego zdrowia, w tym owoców, warzyw, zbóż, żywności białkowej, w tym ryb, soi, chudego mięsa, fasoli i żywności bogatej w wapń, takiej jak mleko lub wzbogacone mleko sojowe lub migdałowe. Ogranicz spożycie soli i produktów o wysokiej zawartości sodu, aby poprawić ciśnienie krwi i uniknąć zatrzymywania płynów. Jeśli CKD pogarsza się i prowadzi do nieprawidłowego poziomu potasu lub fosforu we krwi, może być zalecane ograniczenie tych składników odżywczych w diecie. W zaawansowanym CKD może być nawet konieczne ograniczenie płynów. Konieczne jest omówienie tych ograniczeń z dietetykiem, ponieważ dieta nerkowa może być złożona i stanowić wyzwanie dla zaspokojenia twoich potrzeb żywieniowych.
Ostrzeżenia i środki
Oceniony przez: Kay Peck, MPH, RD
