Ból brzucha jest najważniejszym powodem, dla którego ludzie udają się do lekarza. Ale „boli mnie brzuch” to bardzo niespecyficzna dolegliwość, a ten rodzaj dyskomfortu może być związany z szerokim wachlarzem stanów, od poważnych po zagrażające życiu.
Jednak lekarz może zawęzić listę możliwych przyczyn, oceniając objawy, wykonując badanie fizykalne oraz sprawdzając wyniki badań laboratoryjnych i obrazowych.
Ból w lewym górnym brzuchu, znany również jako ból w lewej górnej ćwiartce (LUQ), może wystąpić w niezliczonych stanach wpływających na wiele narządów, w tym na żołądek, okrężnicę, śledzionę, trzustkę, nerki, płuca i serce. Tutaj podzielimy najczęstszych winowajców.
Warunki żołądkowe i okrężnicowe
Żołądek znajduje się w najlepszym miejscu na ból LUQ, ponieważ znajduje się tuż pod lewym dolnym żebrem i rozciąga się w kierunku środka górnej części brzucha. Kilka zaburzeń może powodować dyskomfort w tym regionie, w tym wrzody żołądka, zapalenie przełyku i zapalenie błony śluzowej żołądka lub zapalenie błony śluzowej żołądka. Rak żołądka jest na szczęście rzadziej diagnozą.
Część jelita grubego, zwana poprzeczną okrężnicą, przecina górną część brzucha, przechodząc poniżej żołądka po lewej stronie - na ten obszar może również wpływać ból LUQ. Przykłady obejmują zapalenie uchyłka, zapalną chorobę jelit, ciężkie zaparcia, zespół jelita drażliwego i, rzadko, raka jelita grubego.
Typowe objawy tych stanów mogą obejmować ból brzucha, a także wzdęcia, niestrawność, nudności i wymioty.
Zapalenie uchyłków może również obejmować gorączkę, tkliwość w brzuchu i zaparcia, zgodnie z Mayo Clinic. „Zapalenie uchyłków można leczyć antybiotykami, płynną dietą, lekami przeciwbólowymi lub, w ciężkich przypadkach, operacją”, mówi Neha Vyas, MD, specjalista medycyny rodzinnej w Cleveland Clinic, LIVESTRONG.com.
Zespół drażliwego jelita (IBS) może również powodować skurcze, biegunkę, zaparcia, utratę masy ciała, zmęczenie i krew w kale, zgodnie z Mayo Clinic.
IBS nie należy mylić z chorobą zapalną jelit (IBD).
„Zespół jelita drażliwego jest zaburzeniem funkcjonalnym, co oznacza, że struktura jelit jest normalna, ale jelito nie działa prawidłowo”, mówi. „Choroba zapalna jelit jest stanem strukturalnym - zauważysz stan zapalny i zmiany w jelitach, które mogą prowadzić do wrzodów, aw rzadkich przypadkach raka jelita grubego”.
Choroby serca, płuc i klatki piersiowej
Lewa klatka piersiowa i LUQ brzucha są oddzielone przeponą, dużym mięśniem, które pomaga w przemieszczaniu powietrza do i z płuc. Ponieważ znajdują się tak blisko siebie, dolegliwości związane z lewą klatką piersiową powodują ból LUQ.
Nie ignoruj bólu związanego z sercem, szczególnie dusznicy bolesnej, która odnosi się do bólu spowodowanego niewystarczającym przepływem krwi do serca (jest to najczęstszy objaw zawału serca), zgodnie z American Heart Association. Ten ból, który zazwyczaj ma charakter miażdżący, zwykle występuje w klatce piersiowej, ale można go wyczuć w LUQ. Według Mayo Clinic leczenie dusznicy bolesnej pociąga za sobą zmiany stylu życia, takie jak prawidłowe odżywianie, nie palenie tytoniu, przyjmowanie niektórych leków, angioplastyka i wstawianie stentu lub operacja pomostowania naczyń wieńcowych.
„W zależności od nasilenia dusznicę bolesną jelita można leczyć za pomocą leków lub operacji, choć ważne jest, aby leczyć pochodzenie dławicy piersiowej, ponieważ może to mieć wpływ na inne części ciała” - mówi dr Vyas.
Według American Lung Association zapalenie płuc lewego dolnego płata płuca, które znajduje się na przeponie, jest kolejnym zagadnieniem u osób z bólem LUQ. Według Kliniki Mayo kaszel, gorączka i trudności w oddychaniu są częstymi objawami zapalenia płuc, które często leczy się antybiotykami.
Zapalenie opłucnej - zapalenie tkanek otaczających płuca i wyściełających ścianę klatki piersiowej - może również powodować ostry ból LUQ, gdy zaangażowane jest lewe dolne płuco, według National Heart, Lung i Blood Institute. Ból pojawia się przy głębokich wdechach, kaszlu i kichaniu.
Jeśli twój przypadek zapalenia opłucnej ma charakter bakteryjny, antybiotyki są leczeniem z wyboru - infekcje wirusowe zwykle ustępują bez leków, zgodnie z amerykańską Biblioteką Narodową.
Warunki śledziony
Śledziona znajduje się wysoko w LUQ, w pobliżu górnej części brzucha, tuż pod przeponą i za dolną klatką piersiową. Śledziona zapobiega infekcji, odfiltrowuje produkty przemiany materii i wytwarza czerwone i białe krwinki. Zaburzenia śledziony powodują ból w lewym górnym brzuchu, który często promieniuje na lewe ramię.
Ze względu na swoje położenie śledziona jest podatna na obrażenia. Uraz tępej siły może pęknąć śledzionę i może wynikać z wypadku samochodowego, napadu fizycznego lub obrażeń sportowych, według Cleveland Clinic.
Typowe objawy związane z pęknięciem śledziony obejmują ból i tkliwość w lewym górnym kwadrancie brzucha. Ponieważ pęknięta śledziona może powodować rozległe krwawienie wewnętrzne, u osoby z tym schorzeniem może również wystąpić obniżone ciśnienie krwi, zawroty głowy i splątanie. Pęknięta śledziona wymaga natychmiastowej operacji, zgodnie z Mayo Clinic.
Powiększenie śledziony lub powiększenie śledziony może również powodować ból w lewej górnej ćwiartce, który często określa się jako uczucie pełności. Powiększenie śledziony może występować w różnych stanach, w tym w sierpowatokrwinkach, białaczce lub chłoniaku, zapaleniu wątroby lub marskości wątroby i mononukleozie zakaźnej. Mayo Clinic twierdzi, że leczenie może wymagać antybiotyków lub usunięcia śledziony, jeśli pojawią się powikłania.
Warunki trzustki
Trzustka jest podłużnym organem, który siedzi głęboko w brzuchu i przecina linię środkową, z głową po prawej stronie i ogonem sięgającym do LUQ.
Ze względu na swoje położenie choroby trzustki mogą powodować ból centralnie lub po obu stronach górnej części brzucha. Ból trzustki może również promieniować na plecy. Guzy trzustki i zapalenie trzustki lub zapalenie trzustki mogą wywoływać ból LUQ.
„Zapalenie trzustki jest leczone odpoczynkiem jelit, co nie oznacza nic doustnego, a także leków przeciwbólowych, płynów, zmiany diety, a w niektórych przypadkach operacji”, mówi dr Vyas.
Choroby nerek
Nerki siedzą przed tylną ścianą brzucha po każdej stronie kręgosłupa. Górny koniec każdej nerki jest umieszczony w dolnym końcu klatki piersiowej z tyłu ciała.
Zakażenie lub kamień obejmujący lewą nerkę zwykle powoduje ból o nasileniu od umiarkowanego do silnego, zwykle obejmujący LUQ i lewą pachwinę. Guz lewej nerki to kolejna, mniej powszechna możliwość. Małe kamienie można podawać za pomocą leków lub pijąc wystarczającą ilość wody, podczas gdy większe wymagają operacji, zgodnie z Mayo Clinic.
Inne potencjalne przyczyny
Kilka innych zaburzeń może czasami wywoływać ból w lewej górnej części brzucha pod żebrami, zwykle wraz z innymi objawami. Na przykład, łzawienie lub pęknięcie tętniaka aorty - balonowe osłabienie największej tętnicy ciała - może powodować ból w różnych miejscach brzucha i pleców, zgodnie z MedlinePlus.
„A ból w lewym górnym kwadrancie może również wskazywać na coś takiego jak półpasiec, zwany także półpasiec” - dodaje dr Vyas.
Niektóre stany kręgosłupa lub nerwów rdzeniowych mogą również powodować ból w LUQ. Krwawienie z jamy brzusznej, infekcja lub zapalenie, które podrażniają przeponę, zasługuje na rozważenie, jeśli inne przyczyny LUQ zostały wykluczone.
Kiedy iść do lekarza
Łagodny ból lewego górnego kwadrantu, który szybko ustępuje, może nie być powodem do niepokoju. Utrzymujący się lub powtarzający się ból w tym miejscu wymaga jednak wizyty u lekarza w celu ustalenia przyczyny i odpowiedniego leczenia.
Zasięgnij natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli ból brzucha jest silny lub towarzyszą mu inne niepokojące objawy, w tym:
- Wymioty lub odkrztuszanie krwi
- Uporczywe nudności i wymioty
- Czarne lub krwawe stolce
- Gorączka, dreszcze lub nocne poty
- Wzdęcie brzucha lub tkliwość
- Duszność lub trudności w oddychaniu
- Zawroty głowy, zawroty głowy lub omdlenia
