Potas jest jednym z głównych elektrolitów, które twoje ciało dokładnie kontroluje dla prawidłowego działania serca i układu nerwowo-mięśniowego. Wysoki poziom potasu we krwi lub hiperkaliemia występuje w różnych stanach chorobowych, w tym w leczeniu raka i raka. Szybkie rozpoznanie i leczenie hiperkaliemii jest ważne, aby uniknąć działań niepożądanych potencjalnie zagrażających życiu.
Definicja
Potas jest jednym z głównych elektrolitów w organizmie, znajdującym się w znacznie wyższych stężeniach wewnątrz komórek niż w otaczających płynach lub krwi. Nerwy, mięśnie i serce wymagają starannego utrzymania poziomu potasu we krwi do prawidłowego funkcjonowania. Potas jest uzyskiwany poprzez dietę, a nadmiar wydalany jest głównie przez nerki. Według Lab Tests Online najczęstszą przyczyną hiperkaliemii jest choroba nerek, ale niektóre leki, urazy tkanek, odwodnienie, infekcja i cukrzyca mogą również prowadzić do podwyższenia poziomu potasu we krwi.
Hiperkaliemia w raku
Chorzy na raka mają dodatkowe czynniki ryzyka hiperkaliemii, chociaż problemy z nerkami nadal często odgrywają pewną rolę. Skutki uboczne chemioterapii, rozpadu komórek nowotworowych, hormonów wytwarzanych przez niektóre rodzaje nowotworów i rozległe zastępowanie nadnerczy przez guzy mogą prowadzić do wysokiego poziomu potasu we krwi, zgodnie z „Podręcznikiem onkologii klinicznej”. Ponadto bardzo wysoka liczba białych krwinek lub płytek krwi może powodować sztuczny wzrost potasu w próbce testowej po pobraniu krwi. Tę „pseudohyperkalemię” należy oddzielić od prawdziwej hiperkaliemii występującej w ciele.
Zespół rozpadu guza
Szybko rozwijające się zaawansowane nowotwory, zwłaszcza niektóre rodzaje chłoniaków i białaczek, mogą dramatycznie reagować na początkowe dawki chemioterapii. Powoduje to rozległą śmierć i rozpad komórek nowotworowych oraz uwalnianie dużych ilości materiału komórkowego, w tym potasu, w stanie zwanym zespołem rozpadu guza. Zespół rozpadu guza zwykle pojawia się w ciągu kilku godzin lub kilku dni od rozpoczęcia leczenia, a jeśli pacjent jest w grupie wysokiego ryzyka, będzie monitorowany pod kątem wzrostu poziomu potasu, a także innych zmian we krwi i moczu. Leczenie opiera się na nasileniu hiperkaliemii i wszelkich powikłaniach.
Objawy hiperkaliemii
Według MedHelp.org poziomy potasu są często monitorowane u pacjentów z rakiem, ponieważ łagodna lub wczesna hiperkaliemia często nie wykazuje żadnych objawów. Gdy poziom potasu pogarsza się, objawy mogą obejmować osłabienie mięśni, nudności i zmiany czynności serca. Tętno i puls stają się nieregularne i stopniowo spowalniają, co ostatecznie prowadzi do całkowitego zatrzymania akcji serca. Charakterystyczne zmiany serca wynikające z hiperkaliemii można zobaczyć na EKG lub elektrokardiogramie, a pomiar poziomów potasu we krwi pozwala na postawienie diagnozy.
Leczenie
Leczenie hiperkaliemii różni się w zależności od stopnia podniesienia potasu i występujących objawów. Łagodną hiperkaliemię można leczyć dietą o niskiej zawartości potasu lub niektórymi lekami moczopędnymi. Zagrażające życiu poziomy potasu wymagają bardziej agresywnej terapii, która może obejmować dożylną glukozę i insulinę, dożylny wapń lub metody aktywnego usuwania nadmiaru potasu, takie jak dializa lub leki absorbujące potas. Najlepszym długoterminowym rozwiązaniem jest skuteczne leczenie raka lub innej podstawowej przyczyny hiperkaliemii.
