Monitor serca, znany również jako EKG, EKG lub elektrokardiogram, wyświetla aktywność elektryczną serca. Lekarze, pielęgniarki i inni pracownicy medyczni muszą przejść wiele godzin szkolenia w zakresie interpretacji EKG przed użyciem EKG jako wytycznych do podawania, dostosowywania lub przepisywania leczenia. Osoby świeckie mogą uczyć się podstaw dla celów czysto akademickich lub zainteresowania lub jako element składowy do dalszych badań.
Zrozumienie i etykietowanie paska EKG
Krok 1
Określ, którą ścieżkę czytasz. Formy fali wyglądają inaczej w każdym odprowadzeniu, w zależności od perspektywy tego odprowadzenia. W standardowym 12-odprowadzeniowym EKG odprowadzenia II, III i aVF patrzą na plecy i dolne aspekty serca. Odprowadzenia V1, V2, V3 i V4 patrzą na przód serca. Odprowadzenia V5, V6 i aVL patrzą na boki serca.
Krok 2
Spójrz na siatkę na pasku. Poziome linie wskazują czas, przy czym każde małe pudełko ma 0, 04 sekundy, a każde większe pudełko ma 0, 2 sekundy długości. Pięć większych pól odpowiada jednej pełnej sekundzie. Linie pionowe wskazują napięcie, przy czym każde pole wynosi 0, 1 mV. Na wielu paskach jest ciemniejsza linia dla każdych dwóch większych skrzynek, ponieważ 10 mniejszych skrzynek ma wartość 1, 0 mV.
Krok 3
Znajdź i oznacz falę P, która jest często najbardziej zauważalna dla ołowiu I. Większość fal P to małe nierówności, które pojawiają się tuż przed głównym kompleksem. Jednak fala P może być płytka, występować wiele razy z rzędu lub w inny sposób być trudna do wykrycia w zależności od rytmu serca.
Krok 4
Znajdź i oznacz kompleks QRS lub główną falę. Fale Q występują rzadko, ale jeśli występują, spadają poniżej linii podstawowej na początku kompleksu QRS. Następna jest fala R. Zazwyczaj jest to wysoka, kolczasta fala. Następnie następuje fala S, która schodzi poniżej linii podstawowej, czasem w długim, ostrym skoku.
Krok 5
Znajdź falę T i oznacz ją. Fala T jest na ogół niewielkim guzem, który podąża za kompleksem QRS. Fala T może być trudna do znalezienia u niektórych pacjentów z powodu spłaszczenia, inwersji lub pomyłki z falami P.
Czytanie wyników
Krok 1
Zlokalizuj falę P. W tym miejscu węzeł zatokowo-przedsionkowy strzela, powodując przepływ energii elektrycznej przez przedsionki. Po każdej fali P powinien następować kompleks QRS. Normalny odstęp między falą P i falą R wynosi od 0, 12 do 2, 0 sekund. Coś dłużej może wskazywać na zaburzenia przewodzenia. Więcej niż jedna fala P lub fale P, które wydają się trzepotać, mogą wskazywać na migotanie lub trzepotanie przedsionków - warunki, w których przedsionki nie kurczą się skutecznie.
Krok 2
Poszukaj formacji załamka Q. Jeśli jest obecny, może wskazywać na poprzedni atak serca lub uszkodzenie. Komory rozładowują się i kurczą w kompleksie QRS. Policz liczbę dużych pól między dwoma falami R, aby określić tętno. Podziel 300 przez tę liczbę. Określ częstość akcji serca z nieregularnymi uderzeniami serca, zliczając fale R na 6-sekundowym pasku i mnożąc ją przez 10. Prędkości większe niż 100 uderzeń / min są uważane za tachykardię, a wolniejsze niż 60 uderzeń / min są uważane za bradykardię. Kompleksy QRS, które występują blisko siebie bez tworzenia załamka P, wskazują na migotanie komór, które może zagrażać życiu.
Krok 3
Przestrzeń między falą S i falą T jest znana jako odcinek ST. Podwyższenie odcinka ST może wskazywać na ostry zawał mięśnia sercowego lub zawał serca.
Rzeczy, których będziesz potrzebować
-
Wydruk EKG lub paska do monitorowania pracy serca
Suwmiarki (opcjonalnie do podstawowego odczytu)
Wskazówka
Istnieje wiele niuansów w interpretacji EKG. Studiuj zaawansowane wspomaganie życia sercowego lub ACLS, aby dowiedzieć się o nieprawidłowych wynikach EKG i ich algorytmach leczenia. Skoki pojawiające się w EKG w regularnych odstępach czasu są często powodowane przez rozruszniki serca.
Ostrzeżenie
Tylko wysoko wykwalifikowani pracownicy medyczni mogą definitywnie interpretować rytmy serca. Aktywność elektryczna pokazywana na monitorach serca nie zawsze odnosi się do fizycznego działania tkanek serca - zawsze najpierw oceniaj pacjenta, a nie pasek EKG.
