Więzadła są silnymi, włóknistymi tkankami, które utrzymują kości razem. Kilka więzadeł wokół kostki zapewnia stabilność stawu skokowego. Więzadła te mogą zostać rozciągnięte lub rozdarte, gdy nastąpi skręcenie kontuzji kostki. Jak zauważył American Orthopaedic Foot and Ankle Society, najczęstsze obrażenia skręcające powodują, że podeszwa stopy jest skierowana do wewnątrz, w kierunku drugiej stopy. To uszkadza więzadła na zewnątrz kostki.
Częściowa łza więzadła powoduje umiarkowane skręcenie, a pełna łza powoduje ciężkie skręcenie. Ból, trzask, obrzęk, zasinienie, sztywność i niestabilność są oznakami rozdartych więzadeł kostek. Ciężkie skręcenie stawu skokowego zwykle powoduje poważne objawy, które mogą być podobne do objawów obserwowanych przy złamaniu kostki.
Ból i strzelanie
Ból jest najczęstszym bezpośrednim objawem częściowego lub całkowitego rozerwania więzadła kostki. Ból może być umiarkowany lub silny i zwykle jest maksymalny w obszarze rozdartego więzadła. W momencie urazu słychać trzaskający dźwięk z całkowitym rozdarciem więzadła.
Obrzęk i zasinienie
Częściowe lub całkowite zerwanie więzadła powoduje obrzęk kostki z powodu krwawienia i zapalenia w okolicy. Występują również siniaki, ponieważ krew wycieka do tkanek pod skórą. Ilość obrzęków i zasinień ogólnie zależy od nasilenia łzy więzadła - jest umiarkowana z częściową łzą i ciężka z pełną łzą. Obrzęk i zasinienie może się nasilić w ciągu pierwszych kilku dni po urazie.
Sztywność i niestabilność
Obrzęk, zasinienie i ból zazwyczaj prowadzą do sztywności stawu skokowego po częściowym lub całkowitym rozerwaniu więzadła. Po całkowitym rozdarciu kostka będzie również niestabilna, gdy osoba będzie próbowała stanąć na nodze.
Następne kroki
Udaj się do lekarza, jeśli masz umiarkowany lub silny ból kostki, obrzęk lub zasinienie lub jeśli nie jesteś w stanie obciążyć kostki. Zdjęcie rentgenowskie może być konieczne w celu ustalenia, czy masz silne zwichnięcie lub złamanie. Według amerykańskiej Akademii Chirurgów Ortopedycznych bez odpowiedniego leczenia rozdarte więzadła mogą nie zagoić się prawidłowo, prowadząc do nawracających zwichnięć stawu skokowego, przewlekłego bólu kostki lub zapalenia stawów skokowych. Całkowite wyleczenie ciężkich skręceń kostek może potrwać tygodnie lub miesiące.
Odpoczynek, lód, ucisk i podnoszenie są ogólnie zalecane jako wstępne leczenie rozdartych więzadeł kostki. Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) lub naproksen (Aleve), są przydatne w leczeniu bólu. Kule są na ogół potrzebne, dopóki możliwy jest nacisk na kostkę.
Wyjmowany but trekkingowy, wypełniona powietrzem lub żelem orteza stawu skokowego lub modelowana krótka noga są często używane w celu zapewnienia wsparcia i przyspieszenia gojenia, szczególnie w przypadku ciężkich skręceń. Gdy ból i obrzęk ustąpią, wznowienie normalnego ruchu stawu skokowego staje się priorytetem, aby zapobiec długoterminowej sztywności. Fizjoterapia jest często zalecana w celu odzyskania normalnego ruchu i wzmocnienia mięśni wokół kostki.
Operacja może być konieczna, jeśli do rozerwanego więzadła towarzyszy inny uraz, taki jak złamanie. Operacja jest czasami zalecana w przypadku ciężkich skręceń, nawet przy braku innych urazów lub w przypadku przewlekłej niestabilności stawu skokowego.
Oceniony przez Mary D. Daley, MD
