Utrata masy ciała i zmęczenie są ogólnie uważane za należące do jednej z kilku kategorii, które pomagają lekarzom racjonalnie myśleć o tym, jaki proces chorobowy może powodować te objawy. Rak jest zawsze brany pod uwagę, gdy ktoś przedstawia utratę wagi i zmęczenie; jednak wiele innych przyczyn, w tym infekcja wirusowa i inne choroby, może powodować te objawy. Można zastosować różnorodne zabiegi w celu zmniejszenia utraty wagi i zmęczenia; są one ustanawiane po dokładnej analizie medycznej.
O odchudzaniu i zmęczeniu
Według Ralpha Gonzalesa i Paula L. Nadlera w „Bieżącej diagnozie medycznej i leczeniu” zmęczenie ogólnie należy do jednej z trzech kategorii: uogólniona słabość lub problemy z rozpoczęciem zadań; łatwe męczenie po rozpoczęciu zadania; i zmęczenie psychiczne lub trudności z koncentracją. Utrata masy ciała jest zasadniczo jednym z dwóch rodzajów: dobrowolna utrata masy ciała, która jest związana z dietą i ćwiczeniami, nie jest medycznie niepokojąca; mimowolna utrata masy ciała, która jest utratą co najmniej 5 procent masy ciała osoby przez co najmniej sześć miesięcy, gdy nie próbuje ona schudnąć, jest medycznie niepokojąca.
Nagła utrata masy ciała i zmęczenie
Według Carol Reife w „Harrison's Principles of Internal Medicine”, podczas gdy rak musi być w diagnostyce różnicowej każdego, kto wykazuje utratę wagi i zmęczenie, rak ma tendencję do powodowania wolniejszych początków, przewlekłych objawów zamiast nagłych objawów. Nagłe objawy sugerują, że przyczyną może być coś nowego, np. Infekcja. Zakażenia, które mogą powodować nagłą utratę wagi i zmęczenie, obejmują zapalenie wątroby i HIV.
Inne przyczyny
Według Mayo Clinic szczególnie ciężka postać przewlekłej choroby może spowodować nagłą utratę wagi i zmęczenie. Przykłady chorób, które mogą występować w ten sposób, obejmują pewne stany metaboliczne, takie jak cukrzyca i nadczynność tarczycy oraz zaburzenia żołądkowo-jelitowe, takie jak choroba Crohna i celiakia. Choroby psychiczne, w tym depresja i demencja, mogą również powodować utratę wagi i zmęczenie.
Podejście do diagnozy
Według Carol Reife, pierwszym krokiem jest potwierdzenie, że rzeczywiście nastąpiła utrata masy ciała. Można to osiągnąć za pomocą wcześniej zebranych pomiarów masy lub zauważając, że ubrania, które wcześniej dobrze pasowały, stały się zbyt luźne. Należy przeprowadzić wywiad i badania fizyczne, które koncentrują się na przyczynach utraty wagi, w tym chorobach przewlekłych, infekcjach, rakach, zaburzeniach metabolicznych i tak dalej. Testy laboratoryjne będą prowadzone na podstawie wyników wywiadu i badania fizykalnego, ale mogą obejmować między innymi pełną morfologię krwi, badanie tarczycy i analizę moczu.
Leczenie
Leczenie nagłej utraty wagi i zmęczenia będzie zależeć od przyczyny. Na przykład, jeśli rak powoduje utratę wagi i zmęczenie, leczenie polega zwykle na chirurgicznym usunięciu w połączeniu z chemioterapią lub radioterapią. Natomiast jeśli przyczyną jest nowa infekcja wirusowa, leczenie składa się z odpowiednich leków przeciwwirusowych, a jeśli przyczyną jest choroba psychiczna, leczenie może obejmować leczenie farmakologiczne i behawioralne mające na celu zmianę tej choroby.
