Wiele kobiet odczuwa ból dolnej części pleców przed lub w początkowej fazie miesiączki. Ból ten jest często częścią ich normalnego okresu lub zespołu napięcia przedmiesiączkowego (PMS). Rzadziej jest to spowodowane zaburzeniem takim jak endometrioza. Rodzaj bólu, kiedy występuje i związane z nim objawy mogą dostarczyć wskazówek na temat przyczyny.
Bolesny okres
Łagodny ból w danym okresie jest powszechny. Ten ból - zwany bolesne miesiączkowanie - jest spowodowany przez hormony zwane prostaglandynami, które stymulują macicę do skurczu. Skurcze te powodują przerywany, skurczowy ból. Bolesne miesiączkowanie jest zwykle odczuwalne w dolnej części brzucha, ale może również wystąpić w dolnej części pleców, biodrach lub udach. Skurcze zaczynają się przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego, więc ból pleców z powodu bolesnego miesiączkowania może rozpocząć się od godzin do 2 dni przed miesiączką. Zwykle ustępuje do drugiego lub trzeciego dnia okresu. W przypadku ciężkiego bolesnego miesiączkowania może towarzyszyć zmęczenie, nudności i biegunka.
Gdy bolesne miesiączkowanie występuje jako naturalna część cyklu miesiączkowego, nazywa się to pierwotnym bolesnym miesiączkowaniem. Ten typ bolesnego miesiączkowania zwykle zaczyna się wkrótce po tym, jak dziewczyna zaczyna miesiączkować i poprawia się z wiekiem. Wtórne bolesne miesiączkowanie pojawia się zwykle w późniejszym okresie życia i jest wynikiem innego zaburzenia medycznego, takiego jak endometrioza lub nienowotworowy wzrost macicy zwany mięśniakami.
Zespół napięcia przedmiesiączkowego
PMS to zestaw objawów, które występują przed rozpoczęciem miesiączki. Kiedy pojawia się ból dolnej części pleców z PMS, zwykle jest stały, a nie skurczowy. Inne objawy PMS mogą obejmować napięcie lub lęk, depresję, czary płaczące, wahania nastroju, trudności ze snem, słabą koncentrację, bóle głowy, zmęczenie, gromadzenie się płynów, wzdęcia brzucha, ból dolnej części brzucha i tkliwość piersi. Objawy PMS, w tym ból pleców, często zaczynają się kilka dni przed miesiączką i zwykle ustępują w ciągu pierwszych kilku godzin po rozpoczęciu miesiączki.
Dokładna przyczyna PMS nie jest znana, ale zmiany hormonalne w dniach poprzedzających okres prawdopodobnie odgrywają kluczową rolę. Ból pleców podczas PMS może być spowodowany wzrostem hormonu zwanego relaksyną, który powoduje rozluźnienie więzadeł. Gdy więzadła pleców rozluźniają się, dolna część pleców traci część naturalnego wsparcia, co może powodować ból. Gromadzenie się płynów i wzdęcia brzucha mogą również przyczyniać się do bólu dolnej części pleców.
Endometrioza
Endometrioza jest stanem, w którym tkanka z wewnętrznej wyściółki macicy - zwana endometrium - rośnie w innym miejscu. Tkanka endometrium może pojawić się na zewnętrznej powierzchni macicy lub pobliskich narządów, takich jak jajniki, pęcherz lub jelito. Badacze nie są pewni, dlaczego dokładnie występuje endometrioza, ale jedna z teorii głosi, że w tym okresie krew menstruacyjna zawierająca komórki endometrium wraca do jajowodów, a następnie rozlewa się na brzuch.
Podczas cyklu miesiączkowego kobiety hormony powodują puchnięcie i krwawienie tkanki endometrium, tak jakby znajdowała się w macicy. To krwawienie może podrażniać okolicę, powodując ból. Objawy zależą w dużej mierze od tego, gdzie znajduje się tkanka endometrium. Ból w dolnej części pleców lub podbrzuszu jest powszechny. Ból ten zwykle występuje przed miesiączką lub w jej trakcie - powodując wtórne bolesne miesiączkowanie - ale może również utrzymywać się między miesiączkami. Endometrioza może również powodować ból lub krwawienie podczas stosunku płciowego lub po nim, ból podczas oddawania moczu lub wypróżnień, trudności w zajściu w ciążę, nadmiernie obfite miesiączki lub krwawienie z pochwy między miesiączkami.
Poszukuje pomocy medycznej
Skonsultuj się z lekarzem, jeśli ból pleców przed miesiączką zakłóca twoje życie lub nie jest kontrolowany za pomocą prostych środków, takich jak leki przeciwbólowe dostępne bez recepty lub podkładka grzewcza. Zwróć się również o pomoc medyczną, jeśli wystąpi znacząca zmiana w stosunku do regularnego bólu lub jeśli masz objawy możliwej endometriozy. Skorzystaj z natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli odczuwasz silny ból pleców lub brzucha, miesiączka jest bardzo ciężka lub czujesz się oszołomiony lub bardzo osłabiony.
Recenzja i poprawka: Mary D. Daley, MD.
