Zakrzep na udzie zakłóca prawidłowy przepływ krwi przez dotkniętą nogę, co może prowadzić do poważnych powikłań. Większość zakrzepów w udach występuje w głębokich żyłach, stan znany jako zakrzepica żył głębokich (DVT). Rzadziej skrzep może tworzyć się w tętnicy udowej, pozbawiając nogę krwi bogatej w tlen. Zakrzep udowy DVT zakłóca przepływ krwi z dotkniętej nogi, podczas gdy zakrzep tętniczy blokuje przepływ krwi do nogi. Objawy zakrzepów tętniczych i żylnych ud są w pewnym stopniu zachodzące na siebie, ale wyraźne różnice rozróżniają te dwa warunki.
Ból i tkliwość nóg
Zakrzep DVT może powodować niejasny ból nóg, chociaż ten objaw jest często nieobecny. U osób, które odczuwają ból, ma on zazwyczaj obolały charakter i z czasem może się nasilać. Ból może być odczuwalny tylko w łydce, jeśli skrzep znajduje się w pobliżu kolana. Ból łydki i uda może wystąpić z zakrzepem DVT powyżej uda. Obszar nad DVT może być delikatny po dotknięciu, ale u wielu osób ten objaw nie występuje.
Skrzep tętniczy w sposób charakterystyczny powoduje gwałtowny ból, który pojawia się nagle. Ból jest zwykle znacznie bardziej intensywny niż w przypadku zakrzepu żylnego uda. Czułość mięśni nóg występuje z powodu uszkodzeń spowodowanych brakiem tlenu. Konkretne dotknięte mięśnie zależą od lokalizacji skrzepu w udzie.
Przebarwienia i temperatura skóry
Skóra na skrzepie DVT uda może być czerwona i ciepła z powodu miejscowego stanu zapalnego. Znaki te są jednak często nieobecne. W przypadku dużego skrzepu żylnego uda cała noga poniżej poziomu skrzepu może wydawać się lekko niebieska lub fioletowa z powodu zablokowanego odpływu krwi z nogi.
W przypadku tętniczego skrzepu udowego skóra poniżej poziomu skrzepu jest charakterystycznie blada z powodu zmniejszonego przepływu krwi do nogi. Brak przepływu krwi tętniczej powoduje również, że dotknięty obszar jest odczuwalnie zimny w dotyku. Kontrastowe ustalenia dotyczące przebarwienia skóry i temperatury pomagają odróżnić skrzep żylny uda od skrzepu tętniczego w tym samym miejscu.
Inne objawy zakrzepu uda DVT
Zakrzep DVT może powodować inne objawy, które nie występują w przypadku zakrzepu tętniczego. Ponieważ zakrzep w żyle głębokiego uda utrudnia przepływ krwi z nogi, pojawia się zapas, który zwykle prowadzi do obrzęku lub obrzęku dotkniętej nogi. W przypadku zakrzepu DVT w pobliżu kolana obrzęk może być ograniczony do dolnej części nogi. Obrzęk uda i dolnej części nogi często rozwija się wraz z zakrzepem DVT w górnej części uda. Niedrożność odpływu żylnego może również powodować obrzęk powierzchownych żył nóg, co czyni je znacznie bardziej widocznymi w dotkniętej nodze.
Inne objawy skrzepu tętniczego uda
W przypadku tętniczego skrzepu uda noga poniżej skrzepu nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi bogatej w tlen. Tkanki pozbawione tlenu następnie działają nieprawidłowo i mogą umrzeć, jeśli nie zostanie przywrócony przepływ krwi. Kilka objawów związanych z niedoborem tlenu występuje w przypadku skrzepów tętniczych ud, ale nie występuje zakrzepów DVT. Nieprawidłowe funkcjonowanie nerwów pozbawionych tlenu powoduje nieprawidłowe odczucia, takie jak pieczenie lub mrowienie poniżej poziomu skrzepu. Może to doprowadzić do całkowitego braku odczuwania, jeśli nerwy zaczną umierać. Obszar poniżej skrzepu może również zostać sparaliżowany. Brak pulsów poniżej poziomu skrzepu jest kolejnym kluczowym odkryciem w przypadku skrzepu tętniczego. W tętniczym skrzepie uda pulsowanie w dotkniętym kolanie, kostce i stopie jest charakterystycznie nieobecne.
Ostrzeżenia i środki
Zakrzep na udzie wymaga natychmiastowej oceny medycznej i leczenia. W przypadku zakrzepu uda DVT istnieje około 50 procentowe prawdopodobieństwo, że kawałek skrzepu odłamie się i przejdzie do tętnic płucnych, stan znany jako zatorowość płucna (PE). WF może zagrażać życiu. Skorzystaj z pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli wystąpią objawy sugerujące PE, w tym: - ból w klatce piersiowej - duszność lub trudności w oddychaniu - kaszel, który może powodować zabarwienie flegmy - szybkie i / lub nieregularne tętno
Skrzep tętniczy uda stanowi również nagły przypadek medyczny, ponieważ należy szybko przywrócić przepływ krwi, aby uniknąć trwałego uszkodzenia tkanek i możliwej utraty nogi.
Recenzja i poprawka: Tina M. St. John, MD
