Poziom hormonu stymulującego tarczycę (TSH) ocenia funkcjonowanie tarczycy. TSH instruuje tarczycę do produkcji hormonu tarczycy. Wysoki poziom TSH wskazuje, że tarczyca jest nieaktywna, a niski TSH oznacza, że tarczyca jest nadaktywna. Nieprawidłowe poziomy TSH ostrzegają lekarzy o chorobach tarczycy. American Thyroid Association (ATA) zaleca dorosłym rozpoczęcie badań przesiewowych w kierunku zaburzeń czynności tarczycy w wieku 35 lat.
Normalne poziomy TSH
Laboratoria zgłaszają normalne poziomy TSH między 0, 5 a 5 mIU / l. Endokrynolodzy debatują, czy wartości te pozwalają im odpowiednio diagnozować, a następnie leczyć pacjentów cierpiących na zaburzenia czynności tarczycy. Amerykańskie Stowarzyszenie Endokrynologów Klinicznych (AACE) sugeruje, że poziomy TSH pomiędzy 0, 3 a 3 mIU / L stanowią bardziej normalny zakres funkcji tarczycy.
Niektóre leki, stres i niedawna choroba mogą wpływać na poziomy TSH. Amiodaron, leki przeciwtarczycowe, dopamina, lit, jodek potasu i prednizon mogą zakłócać poziom TSH.
Pacjenci mogą wykazywać normalny poziom TSH, ale nadal doświadczają objawów niedoczynności tarczycy lub nadczynności tarczycy. Jeśli TSH pacjenta mieści się w normalnym zakresie, testy tarczycy na wolne T4 i wolne przeciwciała T3 i tarczycy mogą wykluczyć niedoczynność tarczycy i nadczynność tarczycy.
Wysoki poziom TSH
Na konferencji we wrześniu 2002 r. Panel reprezentujący Amerykańskie Stowarzyszenie Endokrynologów Klinicznych, Amerykańskie Stowarzyszenie Tarczycy i Towarzystwo Endokrynologiczne zalecił lekarzom przestrzeganie górnych granic 4, 5 mIU / l jako wytycznych w leczeniu subklinicznej choroby tarczycy. Mimo to wielu lekarzy stosuje się do wytycznych praktyki klinicznej AACE z 2002 r. Dotyczących oceny niedoczynności tarczycy, monitorowania i ewentualnie leczenia pacjentów z TSH powyżej 3 mIU / l.
Wysokie poziomy TSH mogą wskazywać na wrodzoną niedoczynność tarczycy, pierwotną niedoczynność tarczycy, oporność na hormony tarczycy, zależną od TSH nadczynność tarczycy lub narażenie na myszy, jak obserwowane u pracowników laboratoryjnych lub weterynarzy. Objawy niedoczynności tarczycy mogą się różnić, ale mogą obejmować uczucie zimna, zmęczenia i depresji oraz zapomnienie. Niedoczynność tarczycy może również powodować przyrost masy ciała, ból mięśni i wysoki poziom cholesterolu.
Niski poziom TSH
Niski poziom TSH może wskazywać na nadczynność tarczycy, niedobór TSH lub wynik niektórych leków. Objawy nadczynności tarczycy obejmują nerwowość, drażliwość, zwiększone pocenie się, przyspieszenie akcji serca, drżenie rąk, lęk, biegunkę, zmiany widzenia i osłabienie mięśni.
