Nikt nie czeka na preparat, który należy wykonać przed kolonoskopią: przyjmowanie ciężkich środków przeczyszczających, picie galonów wody, a co najważniejsze - spożywanie przepisanego przez lekarza roztworu do okrężnicy.
Chociaż może to być nieprzyjemne, proces ten jest niezbędny, aby okrężnica była wystarczająco pusta, aby lekarz mógł bardzo wyraźnie zobaczyć, co jest w środku. W przeciwnym razie może on przegapić coś ważnego - i może być konieczne ponowne przejrzenie całego procesu.
Dobrą wiadomością jest to, że preparat do kolonoskopii znacznie się poprawił w ostatnich latach. Jak zauważyli eksperci w Cleveland Clinic, niektóre nowsze rozwiązania przygotowujące nie tylko lepiej smakują, ale nie trzeba ich pić tak dużo. I nie zawsze musisz pić je wszystkie naraz - możesz je spożyć na noc przed zabiegiem, a resztę rano.
Rodzaje rozwiązań przygotowawczych
Istnieją dwa podstawowe rodzaje preparatów do kolonoskopii. Pierwsze nazywa się prepsami izoosmotycznymi. Ich głównym składnikiem jest glikol polietylenowy, znany również jako PEG; marki obejmują GoLYTELY i MiraLAX. Są to zdecydowanie najbezpieczniejsze preparaty - szczególnie dla osób z chorobami nerek lub serca - ponieważ naśladują skład chemiczny organizmu i nie zaburzają równowagi płynów i elektrolitów.
„mają takie same elektrolity jak własne ciało, więc nie jest to duży szok dla systemu” - mówi Elena Ivanina, DO, gastroenterolog ze szpitala Lenox Hill w Nowym Jorku.
Złe wiadomości? Są najmniej smaczne z dwóch rodzajów rozwiązań przygotowawczych, mówi dr Ivanina. I musisz dużo pić (cztery litry!).
Drugi rodzaj preps nazywa się rozwiązaniami hiperosmotycznymi. Mogą one zawierać różnorodne składniki aktywne (takie jak fosforan sodu, siarczan sodu i cytrynian magnezu) i mogą powodować potencjalnie niebezpieczne zmiany płynów, co oznacza, że osoby z chorobami nerek, serca lub wątroby nie powinny ich pić. W rzeczywistości wszyscy pacjenci poddawani kolonoskopii muszą przejść test czynnościowy nerek przed przyjęciem preparatów hiperosmotycznych. Ich główne zalety, według dr Ivaniny? Nie musisz konsumować tyle, a mogą być bardzo tanie.
Przygotuj efekty uboczne zależą od rodzaju przepisanego rozwiązania. Według American Society of gastrointestinal endoscopy, twój poziom zdrowia będzie głównym wyznacznikiem, więc powiedz swojemu lekarzowi o wszelkich twoich schorzeniach, szczególnie jeśli jesteś w ciąży, masz wysokie ciśnienie krwi, masz historię niedrożności jelit lub masz serce, choroba nerek lub wątroby. Twój lekarz będzie również musiał zostać poinformowany o wszystkich przyjmowanych lekach, szczególnie lekach rozrzedzających krew, insulinie, lekach na zapalenie stawów i produktach zawierających aspirynę. (Te i inne leki mogą wchodzić w interakcje z preparatem i powodować ryzyko dla zdrowia, według ekspertów w dziale gastroenterologii i hepatologii w UConn Health.)
Oto niektóre z bardziej typowych działań niepożądanych związanych z przygotowaniem do kolonoskopii:
1. Odwodnienie
Odwodnienie jest prawdopodobnie najczęstszym skutkiem ubocznym przygotowywania do kolonoskopii, ponieważ tak dużo płynu jest tracone przez płukanie jelit. Dlatego lekarze zalecają picie jak największej ilości płynu podczas i po przygotowaniu, czy to w postaci wody, przezroczystego Gatorade, soku z białych winogron, bulionu lub innych przezroczystych płynów.
„Im więcej płynów piją pacjenci, tym więcej będzie przeciwdziałać odwodnieniu”, mówi John Ashcraft, DO, szef chirurgii okrężnicy i odbytnicy na Uniwersytecie Kansas Health System w Kansas City. „Jeśli nadmiernie się odwodnią, zaczynają pojawiać się problemy z nerkami”.
Oznaki odwodnienia obejmują uczucie pragnienia, ciemne zabarwienie moczu, rzadkie siki i zawroty głowy. Eksperci z Memorial Sloan Kettering Cancer Center zalecają picie co najmniej jednej szklanki wody o wadze ośmiu uncji (lub innego przezroczystego płynu) co godzinę, chyba że śpisz. Utrzymanie nawodnienia utrzymuje również równowagę elektrolitów, co ma kluczowe znaczenie dla zdrowego funkcjonowania mięśni i nerwów.
2. Nudności
Nudności i wymioty to inne potencjalne skutki uboczne przygotowania do kolonoskopii, szczególnie preparaty izoosmotyczne, takie jak GoLYTELY. Hiperosmotyczne preparaty zawierające fosforan sodu (NaP) mogą również powodować nudności.
„Wielu pacjentów ma problemy z nudnościami” - mówi dr Ashcraft. „Kiedy przepisuję preparat, część opakowania stanowi recepta na leki przeciw nudnościom”.
Oprócz przyjmowania leków uspokajających żołądek, istnieją inne sposoby, aby stłumić uczucie mdłości. Eksperci z Harvard Medical School zalecają dodanie imbiru, limonki lub proszku do picia (o ile nie jest czerwony, niebieski lub fioletowy) do płynu przygotowawczego. Możesz także schłodzić roztwór przed wypiciem go i / lub ssać cytrynę lub twardy cukierek po wypiciu każdej szklanki.
Badania z American College of Surgeons zalecają płukanie jamy ustnej i przerwę na pół godziny po wypiciu preparatu, jeśli zaczniesz odczuwać mdłości.
3. Ból brzucha
Biorąc pod uwagę objętość przyjmowanego płynu, sensowne może być odczuwanie bólu brzucha, skurczów i / lub wzdęć podczas przygotowywania się do kolonoskopii. Jeśli ból stanie się silny, skontaktuj się z lekarzem.
4. Dreszcze
Niektóre osoby odczuwają dreszcze po wypiciu określonych roztworów przygotowawczych. Nie ma się czym martwić. Po prostu dlatego, że pijesz tak dużo zimnego płynu, jak twierdzą eksperci z Columbia University.
5. Problemy z nerkami
Odwodnienie przed kolonoskopią może powodować problemy z nerkami, ponieważ zarówno odwodnienie, jak i towarzyszący mu brak równowagi elektrolitowej mogą przyczyniać się do problemów z nerkami. Jeśli masz już podstawowe problemy z nerkami, lekarz przepisze bardzo konkretne rozwiązanie przygotowujące do kolonoskopii.
„Zachęcamy również tych pacjentów do monitorowania stanu płynów i jesteśmy w stałym kontakcie z ich specjalistą od nerek” - mówi dr Ashcraft.
6. Reakcje alergiczne
Oficjalne doniesienia o reakcjach alergicznych na kolonoskopię są niezwykle rzadkie. W artykule z 2011 r. W czasopiśmie „ Medycyna wojskowa” odnotowano tylko kilka przypadków.
Osoby z niewydolnością serca lub uszkodzeniem wątroby lub nerek „są już bardzo wrażliwe na równowagę płynów”, zauważa dr Ivanina. Dlatego powinni unikać hiperosmotycznych przygotowań do kolonoskopii, które mogą pogorszyć te warunki. Ponadto, w rzadkich przypadkach hiperosmotyczne preparaty zawierające jakikolwiek fosforan są powiązane z napadami, więc pacjenci z zaburzeniami elektrolitowymi, chorobami nerek, odwodnieniem i niewydolnością serca powinni ich również unikać z tego powodu, mówi.
Bez względu na rodzaj przepisu przepisanego przez lekarza, lekarz powinien ostrzec Cię o potencjalnych skutkach ubocznych. Jeśli obawiasz się powagi jakichkolwiek działań niepożądanych związanych z preparatem, natychmiast skontaktuj się z lekarzem - lub udaj się na oddział ratunkowy.
Przygotowanie do kolonoskopii jest często nieprzyjemne, ale nie powinno szkodzić zdrowiu. Upewnij się, że ty i twój lekarz przeprowadzacie rozmowę na temat wszystkich istniejących chorób i leków przed rozpoczęciem procesu kolonoskopii.
