Określenie przyczyny bólu pleców lub tylnej części kolana może być jak rozwiązanie zagadki. Wiele różnych warunków może powodować ból w tym obszarze, niektóre o wiele bardziej powszechne niż inne. Podczas gdy ból tylnego kolana może wskazywać na coś prostego, jak nadwyrężenie mięśni, poważniejsze problemy, takie jak skrzep krwi lub guz, mogą być również winne. Pochodzenie i charakter bólu oraz wszelkie towarzyszące mu objawy pomagają zawęzić listę możliwych przyczyn. Badanie fizykalne, badania obrazowe i inne testy pomagają w postawieniu ostatecznej diagnozy.
Uraz mięśni
Naprężenia lub łzy w jednym z mięśni krzyżujących się za kolanem - ścięgna podkolanowe, brzuchaty brzuch i podkolan - mogą powodować ból w odcinku bocznym. Chociaż każdy może zranić te mięśnie, osoby, które nie mają elastyczności lub nie rozgrzewają się odpowiednio przed ćwiczeniami, są bardziej narażone na ryzyko. Napięcia mogą pojawiać się nagle lub stopniowo z czasem, zwykle powodując tępy, obolały ból.
Grupa mięśni ścięgien z tyłu uda jest szczególnie aktywna podczas biegania i uprawiania sportu. Odmiany ścięgien zwykle występują z bólem w tylnej części kolana lub uda. Czynności takie jak zginanie kolana, kopanie lub bieganie mogą pogorszyć ból.
Mięsień łydki lub mięsień brzuchaty łydki pomaga popychać cię do przodu podczas chodzenia lub biegania. Obciążenie w górnym końcu brzuchatego łydki powoduje ból w tylnej części kolana, który nasila się przy zginaniu kolana lub unoszeniu się na palce.
Mięsień podkolanowy pomaga ustabilizować staw kolanowy podczas ruchu. Uraz tego mięśnia może być trudny do zdiagnozowania. Oprócz bólu i tkliwości tylnej kolana może wystąpić ból podczas stania na lekko zgiętym kolanie lub podczas kołysania nogą do przodu podczas chodzenia.
Torbiele i zapalenie kaletki maziowej
Torbiel podkolanowy, znany również jako torbiel Bakera, występuje, gdy nadmiar płynu stawowego wystaje na zewnątrz z tyłu stawu kolanowego. Stan najczęściej rozwija się stopniowo, z powodu zapalenia stawów lub innego zaburzenia powodującego zapalenie stawu kolanowego. Rzadziej torbiel podkolanowy powstaje szybko z powodu uszkodzenia chrząstki kolana, mięśni lub więzadła. Te torbiele często wytwarzają widoczny guz z tyłu kolana, któremu towarzyszy ból. Podczas zginania lub pełnego prostowania kolana może wystąpić ból lub trudność. Może również wystąpić kliknięcie, zablokowanie lub wyboczenie kolana.
Torebki stawu kolanowego to wypełnione płynem worki, które zapobiegają tarciu między ruchomymi częściami stawu. Powtarzające się czynności - takie jak jazda na rowerze, bieganie lub kucanie - mogą rozpalić jedno lub więcej kaletek z tyłu kolana. Zapalenie tych worków, znane jako zapalenie kaletki, zwykle rozwija się stopniowo. Ból zaczyna się jako tępy ból i narasta wraz ze wzrostem stanu zapalnego. Ból nasila się wraz z powtarzającymi się, prowokującymi czynnościami. Zaangażowany obszar jest zazwyczaj przetargu.
Uraz więzadła
Tylne więzadło krzyżowe (PCL) i tylno-boczne struktury narożne kolana zapewniają stabilność stawu. Urazy tych struktur więzadłowych mogą powodować ból tylnego kolana i zwykle występują z powodu nagłego, traumatycznego incydentu.
PCL jest zwykle ranny, gdy do przodu kolana przyłożona jest siła skierowana do tyłu - na przykład upadek na kolano do przodu lub uderzenie w kolano na desce rozdzielczej podczas wypadku samochodowego. Obrzęk i ustępowanie kolana może wystąpić przy silniejszych zwichnięciach PCL, ale nie zawsze tak jest. Wiele osób z łagodnymi do umiarkowanych urazami PCL jest w stanie chodzić, chociaż staw kolanowy może być sztywny i niestabilny.
Tylno-boczne struktury narożne kolana obejmują mięśnie, więzadła i inne struktury, które zapewniają stabilność zewnętrznej części tylnej części kolana. Struktury te najczęściej ulegają uszkodzeniu w wyniku nadmiernego skręcenia posadzonej nogi lub uderzenia w przód kolana. W zależności od ciężkości urazu może wystąpić znaczna niestabilność kolana, utrudniająca chodzenie. PCL i tylno-boczny róg kolana są często ranni jednocześnie.
Zaburzenia naczyń krwionośnych
Zakrzepica żył głębokich (DVT) odnosi się do spontanicznego tworzenia się skrzepu krwi w głębokiej żyle. DVT najczęściej wpływa na głębokie żyły łydek, kolan i ud. Tworzenie się skrzepu może prowadzić do kruchości łydki lub za kolanem i może im towarzyszyć zaczerwienienie, obrzęk i ciepło w okolicy. Czynniki ryzyka zakrzepicy żył głębokich obejmują palenie tytoniu, niedawny uraz lub operację, przedłużone unieruchomienie lub leżenie w łóżku oraz stosowanie hormonalnej terapii kobiet lub antykoncepcji. DVT może prowadzić do potencjalnie zagrażających życiu powikłań i wymaga pilnego leczenia.
Rzadziej występujący stan, zwany zespołem uwięzienia tętnicy podkolanowej, może powodować ból tylnego kolana wraz z drętwieniem i mrowieniem dolnej części nogi i stopy. Stan rozwija się z powodu ucisku tętnicy podkolanowej, która przechodzi za kolano i dostarcza bogatej w tlen krwi do dolnej części nogi. Zmiany zabarwienia lub ochłodzenia stóp i palców często występują przy uwięzieniu tętnicy podkolanowej.
Słabość ściany tętnicy podkolanowej może powodować jej balonikowanie, stan znany jako tętniak podkolanowy. Ten stan często nie powoduje żadnych objawów, chyba że w tętniaku powstanie skrzep lub pęknie. Wśród tych, którzy doświadczają oznak i objawów, możliwości obejmują ból tylnego kolana, obrzęk dolnej części nogi i stopy oraz nieleczone wrzody na stopie. Pęknięcie tętniaka podkolanowego jest bardzo rzadkie, ale potencjalnie zagraża życiu, wymagając natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Inne przyczyny
Ból tylnego kolana rzadko może być spowodowany innymi chorobami, takimi jak guz, rwa kulszowa lub inne problemy nerwowe. Nowotwory nowotworowe i nienowotworowe powstające z kości lub innych tkanek kolana mogą potencjalnie prowadzić do bólu tylnego kolana. Ból spowodowany guzami kolana często zaczyna się od tępego bólu, który z czasem może się nasilać. Nowotworom nowotworowym mogą towarzyszyć nocne poty, gorączka lub niezamierzona utrata masy ciała.
Nerwy kulszowe powstają z każdej strony dolnej części kręgosłupa i dostarczają mięśni i unerwienie czuciowe do każdej nogi. Rwa kulszowa opisuje ucisk nerwu kulszowego, który powoduje ból w pośladku, tylnej części uda i tylnym kolanie. Zwykle występuje tylko z jednej strony i jest najgorsze podczas siedzenia. Może mu towarzyszyć drętwienie i mrowienie w tych samych obszarach.
W niektórych przypadkach problemy z biodrami mogą powodować skierowany ból tylnego kolana z powodu wspólnych nerwów czuciowych. Uszkodzenie nerwów w nogach - z powodu cukrzycy, substancji toksycznych lub innych chorób - może również powodować ból, drętwienie lub mrowienie w tym obszarze, chociaż rzadko ogranicza się tylko do tylnego kolana.
Ostrzeżenia i środki
Każdy nowy, niewyjaśniony lub nasilający się ból w tylnej części kolana powinien być traktowany poważnie i niezwłocznie zgłaszany lekarzowi. Jest to szczególnie ważne, jeśli ból jest wynikiem urazu, masz trudności z chodzeniem lub jeśli wiąże się z czynnikami ryzyka lub objawami zakrzepicy żył głębokich lub nowotworu. Skorzystać z pomocy medycznej w nagłych wypadkach, jeśli wystąpi ból tylnego kolana, któremu towarzyszą: - duszność - Szybkie, pulsujące lub nieregularne bicie serca. Zawroty głowy, zawroty głowy lub omdlenia - Nagły kaszel lub odkrztuszanie krwi.
Recenzja: Tina M. St. John, MD
